Nasjonal veileder for beslutningsprosesser for begrensning av livsforlengende behandling hos alvorlig syke og døende
Å gi helsehjelp til pasienter med dårlig prognose er utfordrende på flere måter. Mulighetene for å oppnå bedring gjennom medisinske tiltak ønskes benyttet så langt det er mulig, samtidig kan det være betenkelig å overbehandle en pasient som bare har dager eller få uker igjen å leve.
Nettversjonen har hatt utgivelsestidspunkt 04/2009. Veilederen ble trykket i oktober slik at riktig utgivelsestidspunkt er 10/2009. Feilen er nå rettet opp i nettversjonen.
Livsforlengende behandling vil være alternativet der helbredende behandling ikke er mulig. Alvorlige beslutninger må tas, enten om å starte eller fortsette livsforlengende behandling eller å la være å starte eller avbryte slik behandling. I disse situasjonene er det viktig at faglige, etiske og juridiske forhold blir overveid på en måte som skaper tillit i befolkningen. Det kan også være behov for å trekke inn miljøer som er spesielt opptatt av disse problemstillingene. Kliniske etikkomiteer, som er etablert på mange sykehus, vil være viktige bidragsytere i denne typen spørsmål.
Veilederen bygger på dagens kunnskap, etablerte ordninger og dagens rettsregler. Veilederen skal først og fremst være lett tilgjengelig for helsepersonell, omtalen av juridiske forhold er tilpasset dette.
Behovet for en veileder for prosessen rundt beslutninger om livsforlengende behandling har over noe tid kommet til uttrykk i fagmiljøene i helsetjenesten. Både faglige diskusjoner og konkrete enkeltsaker som er blitt kjent gjennom media har vist at det er behov for felles veiledning som kan være en referanseramme for de beslutninger helsepersonell står overfor i enkelt tilfeller. Seksjon for for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo og Den norske legeforening har gjort et betydelig arbeid med veilederen, og det har vært bred involvering av fagmiljøer. Spesielt er det grunn til å fremheve Reidun Førdes innsats som leder av arbeidsgruppen som har utarbeidet veilederen.
Målgruppe
Spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjensten.
Innholdsfortegnelse
Forord Bakgrunn Sammendrag
1. Når bør begrensing av livsforlengende behandling vurderes? 2. Begreper som ofte brukes 3. Sentrale etiske perspektiver 4. Særskilt om helselovgivningen 5. Beslutningsprosessen 6. Uenighet om beslutningen 7. Dokumentasjon, revisjon og evaluering av beslutningen 8. Gjennomføringen når livsforlengende behandling begrenses 9. Implementering og evaluering av denne veilederen
Vedlegg
Utgivelsesår / sist revidert
2009
Ansvarlig divisjon og avdeling i Helsedirektoratet
