Diabetes

Nasjonal faglig retningslinje

Hva er nasjonal faglig retningslinje?

1. Diagnostikk av diabetes, risikovurdering og oppfølging av personer med høy risiko for å utvikle diabetes

2. Oppfølging, utredning og organisering av diabetesomsorgen

3. Kommunikasjon, mestring og motivasjon ved diabetes

4. Levevaner ved diabetes og behandling av overvekt og fedme

5. Behandling med blodsukkersenkende legemidler ved diabetes

6. Legemidler til forebygging av makrovaskulære senkomplikasjoner ved diabetes

7. Diabetisk fot og nevropati

8. Nyresykdom ved diabetes

9. Retinopati og regelmessig netthinneundersøkelse ved diabetes

10. Psykiske lidelser og diabetes

11. Svangerskap ved kjent diabetes

12. Helsekrav til førerkort ved diabetes

13. Metode og prosess

1. Diagnostikk av diabetes, risikovurdering og oppfølging av personer med høy risiko for å utvikle diabetes

Diagnostiske kriterier for diabetes

Risikovurdering og påvisning av diabetes

Anbefalte analyser ved klinisk mistanke om diabetes eller klinisk høy risiko for diabetes type 2

Oppfølging av personer med høy risiko for å utvikle diabetes

2. Oppfølging, utredning og organisering av diabetesomsorgen

Behandlingsansvar og samhandling ved diabetes

Nydiagnostisert diabetes: Utredning, behandlingsplan og opplæring i primærhelsetjenesten

Opplæring i spesialisthelsetjenesten for nydiagnostiserte pasienter med diabetes

Årskontroll og bruk av Noklus diabetesskjema

Oppfølging av diabetes utenom årskontrollen

3. Kommunikasjon, mestring og motivasjon ved diabetes

Nyttige spørsmål når pasienten får diagnosen diabetes type 1 eller 2

Kommunikasjon og pasientaktiverende intervensjoner ved diabetes type 1 og 2

Kommunikasjon med fremmedspråklige og bruk av tolk

4. Levevaner ved diabetes og behandling av overvekt og fedme

Fysisk aktivitet ved diabetes type 1

Fysisk aktivitet ved diabetes type 2

Kosthold og kostsammensetning ved alle former for diabetes

Kostveiledning ved bruk av måltidsinsulin

Måltidsmønster og -frekvens for personer med diabetes

Kostveiledning til personer med diabetes og innvandrerbakgrunn

Vektreduksjon ved diabetes type 2 og overvekt/fedme

Vektreduserende kirurgi og diabetes type 2

Røykeslutt for personer med diabetes

5. Behandling med blodsukkersenkende legemidler ved diabetes

Insulinbehandling og behandlingsmål ved diabetes type 1

Blodsukkersenkende behandling og behandlingsmål ved diabetes type 2

Blodsukkersenkende behandling ved interkurrent sykdom og steroidbehandling

6. Legemidler til forebygging av makrovaskulære senkomplikasjoner ved diabetes

Acetylsalisylsyre (ASA) som primærprofylakse ved diabetes

Acetylsalisylsyre (ASA) som sekundærprofylakse ved diabetes

Blodtrykk – Intervensjonsgrense, behandlingsmål og valg av legemidler ved diabetes

Kolesterolsenkende behandling som primærforebygging ved diabetes type 1 og 2

Kolesterolsenkende behandling som sekundærforebygging ved diabetes type 1 og 2

Omega-3-tilskudd som behandling av lipidforstyrrelser ved diabetes

Undersøkelse for hjerte- og karsykdom hos pasienter med diabetes (uten kjent kardiovaskulær sykdom) - kun ved klinisk mistanke

7. Diabetisk fot og nevropati

Undersøkelse og diagnostikk av nevropati og identifisering av pasienter med risiko for fotsår

Opplæring i hvordan forebygge diabetiske fotsår

Trykkavlastning og risiko for fotsår

Henvisning og oppfølging av diabetiske fotsår i multidisiplinært fotsårteam

Legemidler til behandling av smertefull diabetisk nevropati

8. Nyresykdom ved diabetes

Laboratorieprøver for kontroll av nyrefunksjon (eGFR og u-AKR), henvisning til spesialisthelsetjenesten og forsiktighetsregler ved lav GFR

Blodtrykksbehandling ved albuminuri

Kosthold ved diabetes og nyresykdom

9. Retinopati og regelmessig netthinneundersøkelse ved diabetes

Hyppighet av netthinneundersøkelse ved diabetes

Netthinnefotografering av personer med diabetes: krav til kompetanse hos helsepersonell som tar netthinnefoto

Tolking av netthinnefoto: krav til kompetanse hos helsepersonell som skal gradere resultatet av undersøkelsen

10. Psykiske lidelser og diabetes

Utredning av angst og depresjon hos personer med diabetes kun ved klinisk mistanke

Behandling av depresjon hos personer med diabetes

Strukturert, tverrfaglig samarbeid ved behandling av personer med diabetes og depresjon

Behandling av spiseforstyrrelser hos personer med diabetes

11. Svangerskap ved kjent diabetes

Planlegging av svangerskapet ved kjent diabetes type 1 og 2 (før svangerskapet)

Behandlingsmål og henvisningsrutiner ved kjent diabetes type 1 og 2 i svangerskapet

Insulinbehandling under graviditet ved diabetes type 1

Igangsetting av fødsel og glukosekontroll under og etter fødsel hos gravide med kjent diabetes

Behandling av hypertensjon ved svangerskap og kjent diabetes

Henvisning av gravide kvinner med kjent diabetes til øyeundersøkelse

12. Helsekrav til førerkort ved diabetes

13. Metode og prosess

Først publisert: 14. september 2016 Sist faglig oppdatert: 15. april 2020

Helsedirektoratet (2016). Nasjonal faglig retningslinje for diabetes [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 15. april 2020, lest 28. januar 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Relaterte retningslinjer
Svangerskapsdiabetes

Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes