Spiseforstyrrelser

Nasjonal faglig retningslinje

Hva er nasjonal faglig retningslinje?

1. Om spiseforstyrrelser

2. Risiko- og sårbarhetsfaktorer ved spiseforstyrrelser

3. Identifisering og oppfølging i primærhelsetjenesten

4. Samarbeid mellom tjenester og henvisning til spesialisthelsetjenesten

5. Familiearbeid ved spiseforstyrrelser for barn, unge og voksne i primær- og spesialisthelsetjenesten

6. Selvhjelp

7. Utredning av spiseforstyrrelser

8. Poliklinisk behandling og indikasjon for innleggelse

9. Psykoterapi for voksne med spiseforstyrrelser

10. Psykoterapi for barn og unge med spiseforstyrrelser

11. Legemiddelbehandling for pasienter med spiseforstyrrelser

12. Somatisk behandling for pasienter med spiseforstyrrelser

13. Graviditet og barselperiode for kvinner med spiseforstyrrelse

14. Diabetes og spiseforstyrrelser

15. Andre typer behandlinger og terapeutiske tilnærminger som brukes i Norge i dag

16. Rettslig grunnlag ved behandling av spiseforstyrrelser

17. Metode og prosess

1. Om spiseforstyrrelser

Kapittel med beskrivelse av temaer

Definisjon og diagnostiske kriterier

Alvorlighetsgrad

Forekomst

Samsykelighet

Generelt om behandling for spiseforstyrrelser

Referanser

2. Risiko- og sårbarhetsfaktorer ved spiseforstyrrelser

3. Identifisering og oppfølging i primærhelsetjenesten

Kapittel med beskrivelse av temaer

Forebygging

Barn og ungdom

Voksne

Nyttige spørsmål for å avdekke spiseforstyrrelse for barn, unge og voksne

Utredning i primærhelsetjenesten for barn, unge og voksne

Behandling i primærhelsetjenesten for barn, unge og voksne

Oppfølging av pasienter som er i spesialisthelsetjenesten

Oppfølging etter behandling i spesialisthelsetjenesten

Langvarig alvorlig syke (SEED, Serious Enduring Eating Disorders)

Referanser

4. Samarbeid mellom tjenester og henvisning til spesialisthelsetjenesten

5. Familiearbeid ved spiseforstyrrelser for barn, unge og voksne i primær- og spesialisthelsetjenesten

Dialog og samarbeid med familie og andre pårørende bør vektlegges for personer med spiseforstyrrelser

6. Selvhjelp

Selvhjelp kan tilbys til personer med anoreksi, som supplement til annen behandling

Selvhjelp kan tilbys til personer med bulimi

Selvhjelp kan tilbys til personer med overspisingslidelse

7. Utredning av spiseforstyrrelser

Utredning av spiseforstyrrelser i primærhelsetjenesten

Utredning av spiseforstyrrelser i spesialisthelsetjenesten

8. Poliklinisk behandling og indikasjon for innleggelse

Pasienter med spiseforstyrrelser som har en stabil somatisk tilstand og mindre alvorlig undervekt, bør behandles poliklinisk

Indikasjon for døgnbehandling for pasienter med anoreksi

Indikasjon for døgnbehandling for pasienter med bulimi

9. Psykoterapi for voksne med spiseforstyrrelser

Psykoterapi rettet mot spiseforstyrrelser anbefales for å behandle voksne pasienter med bulimi

Psykoterapi rettet mot spiseforstyrrelser anbefales for å behandle voksne pasienter med anoreksi

Psykoterapi rettet mot spiseforstyrrelser anbefales for å behandle voksne pasienter med overspisingslidelse

10. Psykoterapi for barn og unge med spiseforstyrrelser

Familiebasert behandling spesifikt for spiseforstyrrelser bør tilbys til barn og unge med spiseforstyrrelser

11. Legemiddelbehandling for pasienter med spiseforstyrrelser

Antidepressiva anbefales ikke brukt til behandling av anoreksi, ved indikasjon anoreksi

Antipsykotika anbefales ikke brukt til behandling av anoreksi, ved indikasjon anoreksi

Fluoksetin (antidepressiva) kan brukes til behandling av bulimi, som supplement til annen behandling

12. Somatisk behandling for pasienter med spiseforstyrrelser

Det anbefales å tilstrebe en reduksjon av undervekt fra 0,5 til 1,5 kg/uke for pasienter med anoreksi

Det anbefales at målvekt i behandling av personer med anoreksi settes til kroppsmasseindeks (KMI) 20-25 for voksne, og på 25 til 75 percentil (KMI percentil) for barn

Det anbefales at reernæring er den grunnleggende behandlingen ved påvist redusert bentetthet hos pasienter med spiseforstyrrelser

Det anbefales en omfattende somatisk behandling og oppfølging for pasienter med alvorlig spiseforstyrrelse

For pasienter med alvorlig spiseforstyrrelse, anbefales et formalisert samarbeid mellom psykisk helsevern og somatisk fagfelt

13. Graviditet og barselperiode for kvinner med spiseforstyrrelse

Ved alvorlig spiseforstyrrelse og graviditet bør pasienten henvises til spesialisthelsetjenesten og det anbefales kortere frist for helsehjelp ut fra individuelle forhold. Pasienten bør også ha hyppigere oppfølging etter fødselen.

14. Diabetes og spiseforstyrrelser

Personer med spiseforstyrrelser og samtidig diabetes bør følges opp tettere av helsetjenesten enn vanlig

15. Andre typer behandlinger og terapeutiske tilnærminger som brukes i Norge i dag

Kapittel med beskrivelse av et tema

Om bruk av behandlinger og terapeutiske tilnærminger med manglende eller ukjent forskingsdokumentasjon

Liste over noen typer behandlinger og terapeutiske tilnærminger som brukes i Norge i dag

Forskningsdokumentasjon

Referanser

16. Rettslig grunnlag ved behandling av spiseforstyrrelser

Samtykke

Barn og unge under 16 år

Tvungent psykisk helsevern

Tvungen observasjon

Vedtak om behandling uten eget samtykke (tvangsernæring)

Tvungen behandling ved somatisk avdeling

Samhandling mellom psykiatriske og somatiske avdelinger

Øyeblikkelig hjelp

Forholdet til pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4 A

17. Metode og prosess

Først publisert: 25. april 2017 Sist faglig oppdatert: 25. april 2017

Helsedirektoratet (2017). Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 25. april 2017, lest 22. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/spiseforstyrrelser

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no