Tannhelsetjenester til barn og unge 0–20 år

Nasjonal faglig retningslinje

Hva er nasjonal faglig retningslinje?

Nasjonal faglig retningslinje

1. Tverrfaglig samarbeid og brukermedvirkning om barn og unge 0-20 år

2. Helsefremmende og forebyggende tannhelsetjenester til alle barn og unge

3. Tann- og munnundersøkelser av barn og unge

4. Forebyggende tannhelsetjenester og oppfølging av barn og unge med risiko for tannsykdom

5. Non-operativ behandling av emaljekaries hos barn og unge

6. Tannskader, tannutviklingsforstyrrelser, syreskader og TMD hos barn og unge 0-20 år

7. Tannbehandlingsangst blant barn og unge

8. Barn og unge med særlige behov

9. Barnemishandling, overgrep eller omsorgssvikt av barn og unge

10. Operativ behandling av karies hos barn og unge

11. Smertestillende legemidler, sedasjon og generell anestesi ved tannbehandling av barn og unge

12. Metode og prosess

1. Tverrfaglig samarbeid og brukermedvirkning om barn og unge 0-20 år

Fylkeskommunen bør ha samarbeidsavtaler med kommuner og helseforetak om tannhelsetjenester til barn og unge
Den offentlige tannhelsetjenesten skal ha et systematisk samarbeid med helsestasjon- og skolehelsetjenesten
Den offentlige tannhelsetjenesten bør ha et systematisk samarbeid med asylmottak om tannhelsetjenester til barn og unge
Tannhelsetjenesten kan samarbeide med barnehager
Den offentlige tannhelsetjenesten bør gjennomføre brukerundersøkelser blant barn og unge og deres foresatte

2. Helsefremmende og forebyggende tannhelsetjenester til alle barn og unge

Barn og unge bør pusse tennene med fluortannkrem to ganger daglig
Barn og unge bør få kostholdsveiledning i tråd med nasjonale kostråd
Foresatte til små barn bør få god informasjon om helsefremmende og forebyggende tiltak for barnet
Barn og unge bør få fluorlakk for å styrke umoden emalje og forebygge karies
Barn og unge kan i spesielle tilfeller benytte fluortilskudd i tillegg til fluortannkrem
Barn og unge kan bruke tanntråd daglig for å forebygge eller behandle oral sykdom
Ungdom som snuser eller røyker bør få tilbud om hjelp til å slutte

3. Tann- og munnundersøkelser av barn og unge

Barn og unge 3–20 år bør få en statusundersøkelse ved bestemte aldre
Tannlege eller tannpleier bør vurdere kariesrisiko ved statusundersøkelser av barn og unge
Barn og unge over 4 år bør få BW-røntgen ved statusundersøkelse hvis det er nødvendig for å stille diagnose
Tannlege eller tannpleier bør følge en standardisert prosedyre ved statusundersøkelse av barn og unge

4. Forebyggende tannhelsetjenester og oppfølging av barn og unge med risiko for tannsykdom

Tannhelsepersonell bør tilrettelegge for gode pasientbesøk og ha effektive rutiner ved «ikke-møtt»
Barn og unge med høy kariesrisiko bør identifiseres tidlig og få tett oppfølging
Foresatte til barn med høy kariesrisiko bør involveres særskilt i behandlingen av barnet
Motiverende intervju (MI) bør benyttes for å hjelpe barn og unge til å endre uheldig tannhelseatferd
Barn og unge med høy eller moderat kariesrisiko bør få fissurforsegling i de permanente molarene
Barn av foreldre med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom bør få høy oppmerksomhet

5. Non-operativ behandling av emaljekaries hos barn og unge

Barn og unge med initialkaries bør få behandling i form av flere tiltak
Initialkaries i fissurer og fossae i permanente tenner bør behandles med fissurforsegling
Barn og unge 2–20 år bør få fluorlakk som behandling av aktiv initialkaries
Barn og unge over 6 år kan benytte fluorskyll eller høykonsentrert fluortannkrem som behandling av initialkaries
Barn og unge over 6 år kan i spesielle tilfeller få fluorgel som behandling av initialkaries

6. Tannskader, tannutviklingsforstyrrelser, syreskader og TMD hos barn og unge 0-20 år

Tannleger og tannpleiere bør følge IADT Treatment Guidelines ved behandling av dentale traumer (tannskader) hos barn og unge
Tannlege eller tannpleier bør utføre tiltak som kan forebygge dentale traumer hos barn og unge
Tannlege bør utrede, behandle og følge opp barn og unge med dentale mineraliseringsforstyrrelser, eksempelvis MIH
Tannlege bør utrede, behandle og følge opp barn og unge med dentale erosjoner (syreskader)
Barn og unge med plager fra tyggemuskulatur eller kjeveledd bør få utredning og behandling i tråd med Nasjonal faglig retningslinje om TMD
Felles system for registrering og rapportering av erosjoner på nasjonalt nivå (anbefaling kommer)

7. Tannbehandlingsangst blant barn og unge

Tannhelsepersonell skal forebygge tannbehandlingsangst hos barn og unge
Tannhelsepersonell skal benytte en skånsom tilnærming når motsetter seg tannbehandling
Tannhelsetjenestens ledelse skal sørge for at personellet har kompetanse om forebygging av tannbehandlingsangst og reglene for bruk av tvang ved behandling
Tannhelsetjenesten bør ha tilrettelagt tilbud for barn og unge som ikke mestrer tannbehandling

8. Barn og unge med særlige behov

Barn og unge med særlige behov skal ha tilgang til likeverdige tannhelsetjenester av god kvalitet
Tannhelsepersonell skal ved behov samarbeide tverrfaglig om utredning, behandling og oppfølging av barn og unge
Tannhelsepersonell skal gi barn og unge med særlige behov tilpassede helsefremmende og forebyggende tannhelsetjenester

9. Barnemishandling, overgrep eller omsorgssvikt av barn og unge

Helsepersonell har plikt til å melde fra til barnevernet
Tegn som kan gi grunn til å tro at et barn blir mishandlet i hjemmet eller at det foreligger andre former for alvorlig omsorgssvikt
Fylkeskommunen skal sørge for at tannleger er tilgjengelige for å gjennomføre undersøkelser ved Statens Barnehus
Tannhelsetjenesten bør samarbeide med barnevernstjenesten og Statens Barnehus
Tannhelsetjenesten skal ha et system som sikrer ivaretakelse av opplysningsplikten

10. Operativ behandling av karies hos barn og unge

Dyp karies i primære tenner kan behandles med delvis ekskavering
Pulpaeksponering grunnet karies i primære tenner bør behandles med partiell pulpotomi, forutsatt vital og symptomfri pulpa
Glassionomersement kan være førstevalg ved restaurering av primære tenner
Dyp karies i barn og unges permanente tenner bør behandles med trinnvis ekskavering
Tannlege bør behandle pulpaeksponering grunnet karies i unge vitale permanente tenner med partiell pulpotomi
Kompositt bør være førstevalg ved permanent restaurering av unge permanente tenner

11. Smertestillende legemidler, sedasjon og generell anestesi ved tannbehandling av barn og unge

Tannlege eller tannpleier skal sørge for at barn og unge får effektiv smertelindring ved tannbehandling

12. Metode og prosess

Først publisert: 30. september 2018 Sist faglig oppdatert: 31. mars 2022 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2018). Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0–20 år [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 31. mars 2022, lest 06. juni 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/tannhelsetjenester-til-barn-og-unge-020-ar

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no