Forsiden
Legevakt og legevaktsentral
Nasjonal veileder
Hva er nasjonal veileder?
1. Organisering av legevakt
Kommunen skal tilby legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp
Kommunen kan ha egen legevaktordning eller inngå samarbeid med andre kommuner
Øverste leder skal etablere et styringssystem for legevakten og legevaktsentralen
Kommunen skal dekke kostnader til drift av legevakten
Legevakten skal være forsvarlig bemannet med nødvendig kompetanse til å tilby og yte sine lovpålagte tjenester
Legevakten skal utarbeide risiko- og sårbarhetsanalyser (ROS-analyser) som en del av styringssystemet
Personer uten fast opphold i Norge har rett til øyeblikkelig hjelp
Helsepersonell på legevakten bør ha tilgang til døgnkontinuerlig tolketjeneste på de mest brukte språkene
Legevakten må ha kunnskap om regelverket om pasientens samtykkekompetanse
Taushetsplikten gjelder ved mediakontakt
2. Legevaktsentralen
Kommunen skal sørge for å ha tilbud om legevaktsentral
Legevaktsentralen bør ha minimum to operatørplasser
Legevaktsentralen må håndtere telefonhenvendelsene slik at responstidskravene oppfylles
Legevaktsentralen skal ha lydopptak (lydlogg) av viktig trafikk til bruk for dokumentasjon og kvalitetssikring
3. Telefoni og nødnett
Kommunen skal sørge for at legevaktsentralen alltid er tilgjengelig
Legevaktsentraler og leger i vakt skal være tilgjengelige i nødnett
4. Legevaktlokale
Lokalisering av legevakten bør ta hensyn til legevaktdistriktets topografi og demografi
Legevaktlokalet bør tydelig merkes "Legevakt" og legevaktens navn
Legevaktlokalet skal være universelt utformet
Legevaktlokalet må ha egnede undersøkelses- eller konsultasjonsrom
Kommunen skal sørge for at helsepersonell i legevakt kan gjennomføre diagnostikk og iverksette nødvendig medisinsk behandling og overvåkning.
Kommunen skal sørge for at legevakten har egnet laboratorieutstyr for håndtere pasienter med akuttmedisinske problemstillinger
Legevakten skal ha tilgjengelig nødvendige legemidler til behandling av akuttmedisinske tilstander
Legevakten skal sørge for hensiktsmessig personlig verneutstyr til alt helsepersonell i vakt
5. Dokumentasjon
Legevakt og legevaktsentral skal ha et elektronisk pasientjournalsystem
Helsepersonell på legevakten skal journalføre relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og helsehjelpen i legevaktens EPJ-system
6. Kvalitetsarbeid og pasient- brukersikkerhet
Øverste leder skal iverksette tiltak for å avdekke, rette opp og forebygge svikt og ha et system for å oppdage og håndtere uønskede hendelser
Legevakten bør ha skriftlige rutiner for klagesaksbehandling og oppfølging av klager
Medisinsk utstyr, herunder instrumenter, apparater, programvare, materialer, gjenstander ved legevakten skal være godkjent for bruk på mennesker
Legevakten skal ha et kvalitetssikringssystem for legemiddelhåndtering
Alle legevakter bør ha rutiner for hygiene og smittevern
Legevakt og legevaktsentral bør ha et system for prioritering og triagering av pasienter
7. Legevakt og beredskapsplaner
Kommunen plikter å utarbeide en beredskapsplan for sin helse- og omsorgstjeneste i samsvar med helseberedskapsloven
8. Kompetanse og opplæring
Øverste leder må sørge for at lege, som skal ha selvstendig vakt, fyller kompetansekravene i akuttmedisinforskriften
Kommunen skal etablere bakvaktordning for leger i vakt som ikke oppfyller kravene til selvstendig vaktkompetanse
Øverste leder må sørge for at annet helsepersonell i legevakt, fyller kompetansekravene i akuttmedisinforskriften
Helsepersonell i legevaktsentralen må ha helsefaglig utdanning på bachelornivå, fylle kompetansekravene i akuttmedisinforskriften, ha faglige forutsetninger og gode nok språkkunnskaper til forsvarlig helsehjelp
Legevakten bør ha en plan for fagutvikling, og det bør være avsatt tid for både fagutviklere og andre ansatte til å oppdatere seg
Personellet i legevakt skal trene på samhandling og samarbeid mellom alle aktørene i den akuttmedisinske kjeden
I opplæringsprogram og veiledning bør man benytte utsjekkslister
Øverste leder har ansvar for å tilrettelegge for opplæring i etiske kompetanse
9. Utrykning og sykebesøk
Kommunen skal sørge for at legevakten er organisert og utstyrt slik at helsepersonell i vakt kan rykke ut umiddelbart
Lege i vakt skal ha tilbud om sykebesøk
Legevakten kan ha legevaktbil
Uniformering og merking av legevaktbil bør følge retningslinjer for bruk av ambulanser og andre helserelaterte kjøretøyer i de akuttmedisinske tjenestene
Legevakten skal legge til rette for at vaktlege kan følge med i ambulansen dersom det er behov for legekompetanse for å undersøke, behandle eller overvåke pasienten
Legevakten skal sørge for at vaktlege kan fylle ut melding om dødsfall som meldes eller skjer når lege er i vakt
10. Volds- og overgrepshåndtering
Legevakten bør utarbeide retningslinjer og prosedyrer for volds- og overgrepshåndtering
11. Ansattes sikkerhet
Legevakten skal kartlegge og vurdere risikoen for skade på eller fare for arbeidstakernes helse og sikkerhet
12. Samarbeids- og samhandlingsparter
Legevakten skal samarbeide med fastlegene i legevaktdistriktet for å sørge for nødvendig oppfølging av pasientene
Kommuner og helseforetak skal inngå avtale om samhandling og samarbeid om de akuttmedisinske tjenestene
Legevakten skal ha rutiner for samarbeid med politiet
Legevakten bør utarbeide samarbeidsrutiner med fengselshelsetjenesten for å avklare legevaktens rolle i øyeblikkelig hjelp til innsatte
Legevakten skal samhandle med kommunal brann- og redningstjeneste ved brann, ulykker og større krisehendelser
Legevakten bør ha oversikt over og kunnskap om akutthjelperordninger i eget distrikt
Legevakten bør ha kjennskap til hvordan det lokale øyeblikkelig hjelp døgntilbud (ØHD) er organisert
Legevakten bør ha kjennskap til ulike tilbud i pleie- og omsorgstjenesten i legevaktdistriktet og ha rutiner for samhandling
Legevakten bør ha kjennskap til hvilke rus- og psykiske helsetjenestetilbud i kommunen
Legevakten bør ha rutiner for samhandling med kommunens psykososiale kriseteam
Legevaktens helsepersonell skal kjenne til bestemmelsene om opplysningsplikt til barnevernet i helsepersonelloven § 33
Kommunen bør inngå samarbeidsavtaler mellom legevakten og overgrepsmottaket
13. Bakgrunn og metode
Først publisert: 28. februar 2020
Sist faglig oppdatert: 28. februar 2020
Skriv ut / lag PDF
