Forsiden
Lindrende behandling i livets sluttfase
Nasjonale faglige råd
Hva er nasjonale faglige råd?
1. Innledning
2. Kommunikasjon og samvalg
Ivareta pasient og pårørendes behov for samtale og informasjon i livets sluttfase
Legg til rette for gode beslutningsprosesser i livets sluttfase
Pasientens palliative plan bør oppdateres i livets sluttfase
Så langt det er mulig, la pasienten selv bestemme hvor han eller hun vil motta omsorg i livets sluttfase
3. Erkjennelse av at livet går mot slutten, og at døden nærmer seg
Vurder om pasienten er i livets siste dager og om døden er nært forestående
4. Mat og drikke når døden er nært forestående
Legg til rette for samtale om mat og drikke med pasient/pårørende når døden er nært forestående
Vurder å avstå fra ernæring og væskebehandling når livsforlengende behandling bedømmes til ikke å være til pasientens beste
Legg til rette for at pasienten får godt munnstell i livets sluttfase
5. Symptomlindrende legemiddelbehandling i livets sluttfase – generelle råd
Pleie- og omsorgstiltak bør alltid vurderes for å lindre symptomer eller ubehag i tillegg til eller i stedet for behandling med legemidler
I livets sluttfase bør bare legemidler som bidrar til god symptomlindring gis
Vurder sannsynlig symptomårsak og fordeler og ulemper før oppstart av symptomlindrende behandling
Administrasjonsform for symptomlindrende behandling i livets sluttfase må vurderes ut fra pasientens allmenntilstand, svelgefunksjon og ønsker
Start med lavest mulig effektive dose til pasienter som ikke tidligere har fått tilsvarende legemiddel
Pasienter i livets sluttfase må følges tett, med daglige vurderinger av symptombildet og behandlingseffekt
Søk råd dersom behandlingsmål ikke nås ved behandling av pasienter i livets sluttfase
6. Legemiddelbehandling av smerte
Kartlegg pasientens totale smertebilde i livets sluttfase og vurder årsaksrettet behandling
Følg vanlige prinsipper for smertebehandling og ta hensyn til den døende pasientens ønsker ved valg av administrasjonsmåte
7. Legemiddelbehandling av dyspne
Vurder årsak til dyspne i livets sluttfase før adekvat behandling startes
Bruk opioider som førstevalg for å lindre dyspne i livets sluttfase. Ved samtidig angst kan et tillegg av benzodiazepiner ha effekt
8. Legemiddelbehandling av kvalme
Vurder sannsynlige årsaker til kvalme og oppkast hos pasienter i livets sluttfase før legemiddelbehandling iverksettes
Legemiddelvalg ved kvalme og oppkast bør ta hensyn til kvalmens årsak, legemiddeleffekt, bivirkningsprofil og annen pågående behandling i livets sluttfase
9. Legemiddelbehandling av angst, uro og delirium
Kartlegg sannsynlige årsaker til angst, uro og delirium i livets sluttfase, og vurder muligheten for årsaksrettet behandling
Ved angst og uro i livets sluttfase kan et benzodiazepin vurderes
Ved delirium eller uro i livets sluttfase kan et antipsykotikum ha effekt
10. Legemiddelbehandling av surkling i sentrale luftveier
Vurder å behandle surkling i sentrale luftveier hos den døende pasienten
11. Legemidler for fremtidig behov
Vurder hvilke symptomer som kan oppstå og legg en plan for mulige behov for legemidler og hvilken administrasjonsform som skal benyttes. Sørg for at legemidlene er tilgjengelige der pasienten behandles
12. Metode og prosess
13. Referanseliste
Først publisert: 18. september 2018
Sist faglig oppdatert: 18. september 2018
Skriv ut / lag PDF
