Forbedringer av fristbruddordningen 2024

Innhold

• Kapittel 1

  Sammendrag

• Kapittel 2

  Innledning

  • Kapittel 2.1 Oppdrag: Forbedringer av fristbruddordningen (TTB 2024-30)
  • Kapittel 2.2 Forståelse og avgrensning av oppdraget
• Kapittel 3

  Deloppdrag 1: Bedre utnyttelse av handlingsrommet innenfor dagens regelverk

  • Kapittel 3.1 Bakgrunn og avgrensing
  • Kapittel 3.2 Mulige tiltak som kan gjøres på kort sikt
  • Kapittel 3.3 Ny metodikk for prissetting og kontroll av levert tjenesteinnhold
  • Kapittel 3.4 Bedret kostnadskontroll – ny mekanisme for fastsettelse av priser
  • Kapittel 3.5 Metoder for prisfastsettelse
• Kapittel 4

  Deloppdrag 2: Tilgang til spesifisert betalingsgrunnlag

  • Kapittel 4.1 Innledning
  • Kapittel 4.2 RHF-enes uttrykte behov for spesifisert betalingsgrunnlag
  • Kapittel 4.3 Vurdering av muligheten for RHF-enes tilgang til spesifisert betalingsdokumentasjon
• Kapittel 5

  Deloppdrag 3: Oppgjørsløsning

  • Kapittel 5.1 Innledning
  • Kapittel 5.2 Tilbakemelding fra de regionale helseforetakene
  • Kapittel 5.3 Fem modeller for oppgjørsløsninger
  • Kapittel 5.4 Beregning av DRG-grunnlag
  • Kapittel 5.5 Juridiske forutsetninger og vurderinger
  • Kapittel 5.6 Modell 1: Helfo mottar DRG-grunnlaget fra NPR og foretar oppgjør
  • Kapittel 5.7 Modell 2: Helfo mottar DRG-grunnlaget fra NPR og opplysninger fra leverandøren
  • Kapittel 5.8 Modell 3: Helfo mottar krav og DRG-beregninger fra fristbruddleverandøren
  • Kapittel 5.9 Modell 1, 2 og 3 – fristbruddleverandørens tilgang til DRG-grupperingene
  • Kapittel 5.10 Modell 4: Helfo mottar krav fra fristbruddleverandøren (avtalte priser)
  • Kapittel 5.11 Modell 5: Minimumsløsning der Helfo mottar krav fra leverandøren (avtalte priser)
  • Kapittel 5.12 Avtale mellom FHI og Helsedirektoratet
  • Kapittel 5.13 Øvrige forhold – felles for alle oppgjørsmodeller
  • Kapittel 5.14 Samlet vurdering av oppgjørsløsninger
• Kapittel 6

  Deloppdrag 4: Rapportering til NPR

  • Kapittel 6.1 Innledning
  • Kapittel 6.2 Samlet vurdering av rapportering til NPR
• Kapittel 7

  Deloppdrag 5: Overføring av kontraktsansvaret

  • Kapittel 7.1 Innledning
  • Kapittel 7.2 Rettslige utgangspunkt
  • Kapittel 7.3 Konsekvenser av en overføring av kontraktsansvaret
  • Kapittel 7.4 Innspill fra RHF
  • Kapittel 7.5 Helsedirektoratets vurdering av at RHF får ansvar for kontraktsinngåelsen
• Kapittel 8

  Økonomiske og administrative konsekvenser

  • Kapittel 8.1 Prissetting
  • Kapittel 8.2 Oppgjørsløsninger
  • Kapittel 8.3 Overføring av kontraktsansvaret fra Helfo til de regionale helseforetakene
  • Kapittel 8.4 Sykehusenes kostnader til fristbruddbehandling
  • Kapittel 8.5 Ressursbehov i Helfo og Helsedirektoratet
• Kapittel 9

  Vedlegg: Oversikt over Helfos avtaler