Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere

Kapittel 3.2RHF-enes uttrykte behov for spesifisert betalingsgrunnlag

Helsedirektoratet har innhentet RHF-enes perspektiv på deloppdraget om tilgangen til spesifisert betalingsgrunnlag. RHF-ene oppgir følgende:

"Ved forespørsel om ytterligere spesifisering av faktura har de regionale helseforetakene tidligere fått følgende tilbakemelding fra Helfo (Helfos understrekning):

Vi minner i den forbindelse om rammeavtalens bestemmelse om fakturering; fakturaen skal ikke inneholde annen informasjon enn saksnummeret fra fristbruddportalen. Dette begrunnes hovedsakelig med regler om taushetsplikt og personvern. Saksnummeret anses tilstrekkelig for at sykehusene skal få ivaretatt sitt regnskapsmessige behov.

Dette gjør at helseforetakene f.eks. ikke har mulighet til å kontrollere om det er gjennomført en undersøkelse eller en operasjon. Helseforetakene har behov for et spesifisert fakturaunderlag slik at de kan se at utført tjeneste er i samsvar med det innmeldte fristbruddet.

DRG-informasjon i Frida som linkes opp til faktisk rapportert aktivitet i NPR vil kunne bidra til helsefaglig korrekt rapportering og dermed ISF til helseforetakene. Det kan vurderes nærmere om gjestepasientunderlagene som NPR utarbeider for oppgjør mellom helseforetakene, også kunne vært benyttet som betalingsgrunnlag i fristbruddordningen."

De regionale helseforetakene har konkretisert behovet for hva som fremgår av fakturaen:

Krav til opplysninger på faktura:

  • Pasientens hjemmehørende kommune
  • Diagnosekoder og prosedyrekoder
  • DRG og pris for behandlingen
  • Innleggelse og utskrivningsdato
  • Henvisende lege eller HF

Siste faglige endring: 06. januar 2025