Rehabiliteringsplan evaluert i spesialisthelsetjenesten
Målepunkt 11B2
Tidspunkt for når rehabiliteringsplan er evaluert i tråd med sjekkliste
Tidspunkt
Tidspunktet registreres som datoen for når rehabiliteringsplanen er evaluert i tråd med sjekkliste
Forløpstid
Målepunktet benyttes for å beregne tiden (uker) fra mottak i rehabilitering til tidspunktet rehabiliteringsplanen er evaluert i tråd med sjekkliste
Mål
Rehabiliteringsplanen er evaluert i tråd med sjekkliste innen 4 uker fra mottak i rehabilitering for 80 % av pasientene
Andel beregnes ut fra følgende
- Teller: Antall pasienter hvor rehabiliteringsplanen er evaluert i tråd med sjekklisten innen 4 uker fra mottak rehabilitering,
- Nevner: Alle pasienter som har fått etablert en rehabiliteringsplan i spesialisthelsetjenesten
Informasjon
Dette målepunktet registreres med administrativ kode i spesialisthelsetjenesten: OCAA00 Revidering av (re)habiliteringsplan.
Fra og med 1. januar 2021 skal denne koden benyttes i forbindelse med evaluering av rehabiliteringsplan i pakkeforløp hjerneslag. I pakkeforløp for hjerneslag vil målepunktet evaluering av rehabiliteringsplan være utført når følgende kode er registrert, og foruten betingelser som vanligvis gjelder for denne koden, gjelder i pakkeforløpet i tillegg:
- Registrering av denne koden gjøres i forbindelse med etablering av rehabiliteringsplan innen 4 uker etter innleggelse.
- Verktøyene Barthel og mRS skal brukes
- Sjekklisten som beskrevet i pakkeforløpet skal være utført
Sjekkliste for evaluering av rehabiliteringsplanen
- Det tverrfaglige rehabiliteringsteamet eller en eller flere fagpersoner som representerer teamet deltar i evalueringen
- Pasienten inviteres til å delta og medvirker i beslutningen av om pårørende og eksterne aktører skal inviteres til å delta
- Tema
- Status
- Somatisk
- Psykisk
- kognitivt
- Status for informasjon som er gitt i tråd med rehabiliteringsplanen
- Om hjerneslag generelt
- Om aktuelle hjerneslag
- Status for delmål/mål
- Bør rehabiliteringsplanen endres når det gjelder
- mål/delmål?
- tidspunkt for forventet oppnåelse av mål/delmål?
- Status hjelpemidler
- Behov
- Utprøving
- Rekvirering og forventet levering
- Status for bolig etter rehabiliteringen
- Forventet utskrivning til hjemmet?
- Eventuelt behov for bygningsmessige endringer iverksatt
- Forventet utskrivning til ny bolig, for eksempel omsorgsbolig eller sykehjem?
- Er nødvendige søknader sendt?
Sist faglig oppdatert: 17. mars 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Rehabiliteringsplan evaluert i spesialisthelsetjenesten [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 17. mars 2022, lest 21. mai 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/hjerneslag/oppfolging-og-rehabilitering-ved-hjerneslag/rehabilitering-i-spesialisthelsetjenesten/rehabiliteringsplan-evaluert-i-spesialisthelsetjenesten