Mål
Alle virksomheter i helsetjenesten sikrer at en oppdatert oversikt over pasientens legemiddelbruk er tilgjengelig for pasienten og følger med pasienten ved skifte av omsorgsnivå, for eksempel ved å inkludere den i henvisninger og epikriser. Pasientens resepter oppdateres. Virksomheter som har innført Pasientens legemiddelliste (PLL) oppdaterer PLL ved alle overganger.
Informasjon om gjennomføringen
Tilgang til en oppdatert oversikt over pasientens faktiske legemiddelbruk er sentralt for å forebygge feil legemiddelbruk og i verste fall legemiddelrelaterte pasientskader.
Oversikten er et nødvendig underlag for å kunne tilpasse ordinering av legemidler etter pasientens pågående legemiddelbehandling, for riktig og god istandgjøring, utdeling og utlevering, og for pasientens egen etterlevelse og oppfølging av behandlingen.
Oversikten bør inneholde informasjon om virkestoff og/eller handelsnavn, legemiddelform, styrke, dosering, behandlingsvarighet, bruksområde/indikasjon, administrasjonsmåte og eventuelt andre merknader der det er nødvendig for å sikre riktig legemiddelbruk (for eksempel om legemiddelet skal knuses, gis i sonde, tas til måltider etc.).
En oppdatert oversikt over pasientens legemiddelbruk deles med pasienten, fastlegen og andre virksomheter i helse- og omsorgstjenesten som følger opp pasientens legemiddelbruk når ansvaret for pasienten overføres til annen virksomhet, eller ved utskrivning til egenoppfølging. Ved utskrivning skal pasienten ha oppdaterte resepter.
Forsinkelser i deling av pasientens oppdaterte legemiddelinformasjon øker risiko for legemiddelrelaterte pasientskader ved overganger i helsetjenesten, og feil i pasientens oppfølging av egen legemiddelbehandling.
Pasientens fastlege har et særskilt ansvar for å oppdatere oversikten over pasientens legemiddelbruk i tråd med informasjon om endringer fra annet helsepersonell eller pasienten selv, og dele denne med andre virksomheter i helsetjenesten når det er nødvendig.
Legemiddelsamstemming (LMS) er en strukturert metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten sikrer en fullstendig liste over legemidler pasienten faktisk bruker. LMS bør gjennomføres:
- når lege eller institusjon overtar behandlingsansvar for en pasient
- ved oppstart av vedtak om hjelp til legemiddelhåndtering fra kommunen
- før legemiddelgjennomgang
- ved mistanke om manglende etterlevelse eller andre utfordringer med legemiddelbehandlingen
- før opprettelse av Pasientens legemiddelliste (PLL)
Nasjonale rammer
- Helsedirektoratet har laget veiledning i rundskriv til legemiddelhåndteringsforskriften.
- Helsedirektoratets nasjonale faglige råd for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang gir veiledning og verktøy som støtter gjennomføringen, inkludert gode kilder ved gjennomføring av LMS: Gjennomføring av legemiddelsamstemming.
Støtte til gjennomføring
Digitalisering
- Pasientens legemiddelliste (PLL) er et sentralt tiltak for oppdatering og deling av oversikten over pasientens legemiddelbruk som er under innføring nasjonalt.
- Informasjon om resepter og legemidler i nasjonal kjernejournal (Helsenorge.no)