Mål
Gjennomføring av legemiddelgjennomgang hos fastlege og i sykehjem følges opp og forekomsten av uhensiktsmessig polyfarmasi reduseres.
Informasjon om gjennomføringen
Et legemiddel som en gang var nyttig, kan bli uhensiktsmessig eller kontraindisert på grunn av for eksempel høy alder, redusert nyrefunksjon, nylig oppstått annen sykdom, endring i behandlingsmål eller at indikasjonen ikke lenger er til stede.
Behandlingsretningslinjer endres også i tråd med ny kunnskap og utvikling av nye og bedre legemidler. Evaluering og endring av legemiddelbehandlingen er derfor en viktig del av riktig legemiddelbruk.
Legemiddelgjennomgang (LMG) er en systematisk vurdering av alle pasientens legemidler for å sikre best mulig effekt av legemidlene og redusere risiko ved legemiddelbruk. Legemiddelrelaterte problemer som avdekkes håndteres ved gjennomføring av nødvendige endringer i legemiddelbehandlingen.
Fastleger skal gjennomføre legemiddelgjennomgang for egne listepasienter som bruker fire eller flere legemidler når det anses medisinsk nødvendig.
Hos pasienter med høy alder er polyfarmasi assosiert med oversykelighet og overdødelighet, som øker i takt med antall legemidler pasientene bruker. Sykehjem skal sørge for en legemiddelgjennomgang for beboere med langtidsopphold ved innkomst og minst én gang årlig.
Nasjonale rammer
- Helsedirektoratets nasjonale faglige råd for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang gir veiledning og verktøy som kan støtte gjennomføringen, inkludert gode kilder
- Direktoratet for medisinske produkters sjekkliste for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang (dmp.no)
Støtte til gjennomføring
Kunnskapsstøtte og kompetanseutvikling
- tilpasset informasjon om legemidlenes godkjente bruksområder, farmakologiske egenskaper og forsiktighetsregler fra godkjenningsprosessen (SPC) hos Felleskatalogen AS
- interaksjonssøk og bivirkningssøk fra Felleskatalogen AS i samarbeid med DMP og FHI
- veiledning om legemiddelgjennomgang og anbefalinger om legemiddelbruk hos eldre i verktøyene START, STOPP, STOPPFrail, STOPPFall og avmedisinering (legemiddelhåndboka.no)
- RELIS – produsentuavhengig veiledning og legemiddelinformasjon (relis.no)
- kurs i regi av Senter for kvalitet i legetjenestene rettet mot fastleger og sykehjemsleger (skil.no)
- bistand til lege fra helsepersonellgrupper med særskilt legemiddelkompetanse, for eksempel farmakologer eller kliniske farmasøyter