1.1. Oversikt og ekvipotens for benzodiazepiner og z-hypnotika
Tabellen nedenfor gir en oversikt over benzodiazepiner og z-hypnotika som er tilgjengelig i Norge. Formålet med tabellen er å vise dosering av legemidlene (spesielt alprazolam og klonazepam) og ved seponering hvor man velger å bytte til diazepam. Opplysningene gitt i tabellen er basert på oralt bruk.
Velg ATC-kode ved siden av virkestoffet for å finne tilgjengelig legemidler, preparatomtaler/pakningsvedlegg hos Statens legemiddelverk.
Søvnvansker
| Virkestoff | Søk på ATC-kode for å finne tilgjengelige legemidler og preparatomtaler/pakningsvedlegg | Halveringstid (t1/2) i timer | Ekvipotens til 5 mg diazepam | Tid til maksimal virkning (Tmax) i timer |
|---|---|---|---|---|
| Flunitrazepam (2) | N05CD03 | 24 | 0,25-0,5 | 1-1,5 |
| Nitrazepam | N05CD02 | 24 | 5 | 1,5-2 |
| Zolpidem | N05CF02 | 2,4 | 5-10 | 0,5-1 |
| Zopiklon | N05CF01 | 4-6 | 3,75-5 | 1-2 |
Angst og uro
| Virkestoff | Søk på ATC-kode for å finne tilgjengelige legemidler og preparatomtaler/pakningsvedlegg | Halveringstid (t1/2) i timer | Ekvipotens til 5 mg diazepam | Tid til maksimal virkning (Tmax) i timer |
|---|---|---|---|---|
| Alprazolam | N05BA12 | 12 | 0,25-0,5 | 1-2 |
| Diazepam | N05BA01 | 20-72 | 5* | 0,5-1,5 |
| Oksazepam | N05BA04 | 10-15 | 15-25 | 2-4 |
| Klonazepam (1) | N03AE01 | 30-40 | 0,25-0,5 | 0,5-1 |
Tabellen baseres på kildene: Statens legemiddelverk og Goodman and Gilman's: Manual of Pharmacology and Therapeutics 2008.
Kommentarer til tabellen: (1): Ikke godkjent indikasjon for angst og uro i Norge, kun for epilepsi, men brukes i behandling av angst. (2): Kun tilgjengelig på godkjenningsfritak (ikke markedsført i Norge etter 2012).
I tillegg til legemidlene nevnt i tabell 1 brukes det også en del andre legemidler på godkjenningsfritak.
Dette er for det meste sovemiddelet triazolam (Halcion®) og angstmidlene lorazepam (Ativan®), klobazam (Frisium®) og bromazepam (Lexotan®). Flunitrazepam (Flunipam®) markedsføres ikke i Norge etter 2012. Det burde være unødvendig å bruke de midlene som det må søkes godkjenningsfritak for, da den kliniske effekten av samtlige av disse legemidlene, er nokså lik.