KAPITTEL 6

Systematisk samarbeid mellom den offentlige tannhelsetjenesten og øvrig helsetjeneste/andre virksomheter

Barn begynner å få tenner i alderen 6-8 måneder og har fått alle melketennene ved ca. 3-årsalder. Gjennom den systematiske helseopplysningen og helsekonsultasjonene som gjøres i helsestasjon gis det informasjon om helsefremmende vaner. Det er i slike sammenhenger naturlig å ta med tannhelsen som en del av helsen. Vi vet i dag at atferd som fremmer helse også vil fremme tannhelse.

Ved anbefalinger om hygiene eller måltidsvaner og ernæring bør det også gis veiledning om tenner og tannpuss. Det er særlig viktig å få etablert tannpuss to ganger daglig med fluortannkrem fra første tanns frembrudd.

Opplæring av personellet i helsestasjons- og skolehelsetjenesten

Den offentlige tannhelsetjenesten skal gi den opplæring og veiledning som er nødvendig for at helsepersonell i helsestasjons- og skolehelsetjenesten er i stand til å gi god tannhelseinformasjon, utføre munnundersøkelser på barn under 3 år som ikke innkalles til tannhelsetjenesten og henvise de som bør henvises til den offentlige tannhelsetjenesten.

Tannhelsetjenesten bør sikre at personellet i helsestasjon og skolehelsetjenesten har tilstrekkelig kunnskap til å:

• vise foreldre hvordan de skal pusse sine barns tenner med fluortannkrem
• gi råd om tannvennlig kosthold og gode tannhelsevaner
• vite hva de skal være oppmerksom på/se etter – og når de skal henvise barn til tannhelsetjenesten
• gjennomføre munnundersøkelser på barn i henhold til helsestasjonsprogrammet, se anbefaling om munnundersøkelser i retningslinjen for helsestasjons- og skolehelsetjenesten.
• gi nødvendige opplysninger og informasjon om tann- og munnhelse i helsestasjonsprogrammet, på skolestartundersøkelsen og i helsesamtalen på 8. trinn.

Tannhelsepersonell kan vurdere å være til stede på helsestasjonen for å informere foresatte i grupper, delta på enkelte konsultasjoner, delta på felles samlinger og lignende.

Munnundersøkelser i helsestasjonsprogrammet

Helsestasjonsprogrammet anbefaler at lege eller helsesøster foretar en undersøkelse av munn og tenner og tannstatus fire ganger før barnet er tre år (6 uker, 6 mnd., 1 år og 2 år). Se anbefaling om munnundersøkelser i Nasjonal faglig retningslinje for helsestasjons- og skolehelsetjenesten.

Henvisning til tannhelsetjenesten

Barn som har behov for konsultasjon ved tannklinikk, bør henvises fra helsestasjonen. Det er utarbeidet henvisningskriterier for helsestasjonen og forslag til skjema for henvisning fra helsestasjon til tannhelsetjenesten (DOCX).

Tannhelsepersonell bør følge opp alle henvisninger fra helsestasjon ved å sende epikrise.

Flyktninger og asylsøkere i alderen 0–20 år har rett til innkalling og undersøkelse fra den offentlige tannhelsetjenesten, jf. tannhelsetjenesteloven § 1-3. Barn 0–18 år har krav på vederlagsfrie tannhelsetjenester, og ungdom 18–20 år skal betale maksimalt 25 % av fastsatte takster. Helsedirektoratets veileder for helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente inneholder informasjon om rettighetene til barn av flyktninger og asylsøkere.

Samarbeidsavtalen bør inneholde mål og tiltak, samt hvem av partene som har ansvar for hvilke tiltak. Her er forslag til målformuleringer:

Mål:

• Optimal tannhelse blant barn og unge 0–20 år som bor på mottak.

Delmål/tiltak:

• Sikre at alle barn og unge ved mottak får tilbud om tannhelsetjenester, inkludert forebyggende tjenester, og derved får ivaretatt sine rettigheter til nødvendig tannhelsehjelp.
• Sikre at barn og unge 0–18 år får gratis tannhelsetjenester, og at unge 19–20 år får tjenester til 75 % prisreduksjon.
• Sette i verk helsefremmende og forebyggende tiltak for å bedre tannhelsen blant barn og unge på mottak.
• Legge til rette for at barn/unge og foresatte blir i stand til å ivareta barnets tannhelse.
• Legge til rette for at barn og unge får et helhetlig tilbud som er tilpasset egne behov.
• Etablere gode samarbeidsrutiner mellom mottak og den offentlige tannhelsetjenesten.
• Kvalitetssikre tannhelseinformasjonen slik at barn/unge og foresatte får et helhetlig tilbud tilpasset eget nivå, språk og behov.