.3. Totaldose og fraksjonering
For indikasjonsstilling med tanke på stråleterapi samt valg av teknikk og fraksjonering henvises til handlingsprogrammene for henholdsvis høygradige og lavgradige diffuse gliomer. Kort oppsummert gjelder følgende:
| Pasienter <70 år og ECOG 0–2 | Fraksjonering | Kommentar |
|---|---|---|
| Glioblastom | 60 Gy/30# | Konkomitant og adjuvant temozolomid x 6 |
| Anaplastisk astrocytom | 59.4 Gy/33# | Adjuvant temozolomid x 6–12 |
| Anaplastisk oligodendrogliom | 59.4 Gy/33# | Adjuvant PCV x 6 |
| Lavgradig diffust gliom (WHO grad II) hvor det er behandlingsindikasjon* | 50.4 –54 Gy/28–30# | Adjuvant PCV x 6 |
| Pasienter >70 år og/eller ECOG 3–4 | Fraksjonering | Kommentar |
|---|---|---|
| Fraksjonering gjelder for alle diagnoser
Konkomitant temozolomid bare aktuelt ved glioblastom
Adjuvant temozolomid aktuelt for alle diagnoser
Adjuvant PCV aktuelt ved oligodendrogliom og grad II astrocytom | 40 Gy/15# |
Evt. konkomitant og adjuvant temozolomid x 6–12
Metylert MGMT: Alternativt temozolomid monoterapi |
| 30–39 Gy/10–13# | ||
| 34 Gy/10# | ||
| 25 Gy/5# |
* Se «Handlingsprogram for diffuse lavgradige gliomer»
# Antall fraksjoner/behandlinger