.3. Totaldose og fraksjonering
For indikasjonsstilling med tanke på stråleterapi samt valg av teknikk og fraksjonering henvises til handlingsprogrammene for henholdsvis høygradige og lavgradige diffuse gliomer. Kort oppsummert gjelder følgende:
Pasienter <70 år og ECOG 0–2 | Fraksjonering | Kommentar |
---|---|---|
Glioblastom | 60 Gy/30# | Konkomitant og adjuvant temozolomid x 6 |
Anaplastisk astrocytom | 59.4 Gy/33# | Adjuvant temozolomid x 6–12 |
Anaplastisk oligodendrogliom | 59.4 Gy/33# | Adjuvant PCV x 6 |
Lavgradig diffust gliom (WHO grad II) hvor det er behandlingsindikasjon* | 50.4 –54 Gy/28–30# | Adjuvant PCV x 6 |
Pasienter >70 år og/eller ECOG 3–4 | Fraksjonering | Kommentar |
---|---|---|
Fraksjonering gjelder for alle diagnoser
Konkomitant temozolomid bare aktuelt ved glioblastom
Adjuvant temozolomid aktuelt for alle diagnoser
Adjuvant PCV aktuelt ved oligodendrogliom og grad II astrocytom | 40 Gy/15# |
Evt. konkomitant og adjuvant temozolomid x 6–12
Metylert MGMT: Alternativt temozolomid monoterapi |
30–39 Gy/10–13# | ||
34 Gy/10# | ||
25 Gy/5# |
* Se «Handlingsprogram for diffuse lavgradige gliomer»
# Antall fraksjoner/behandlinger