Manglende systematikk i identifisering og avklaring av behov for rehabilitering
Det har kommet innspill om manglende systematikk i at behov for rehabilitering blir identifisert, avklart og utredet. Dette gjelder i hele kjeden av tjenester – fra akuttavdelinger i sykehus og ut i kommunene. Det beskrives som mer utfordrende å fange opp behov når pasienter ikke har vært innlagt i sykehus, når behovet oppstår gjennom at pasientene "ikke kommer seg" og at funksjonsutfordringer vedvarer selv en god stund etter sykdommen.
Mangelfull systematikk i utredning av behov, herunder at det sikres nødvendig tverrfaglig bredde i utredningen, fremkommer også som erfaringer fra arbeidet med opptrappingsplanen for habilitering og rehabilitering og evalueringen av denne. Helse- og omsorgsdepartementet sitt rundskriv I-5/2017 anbefaler at behov og potensial for rehabilitering skal avklares før innvilgelse av tjenester som kompenserer for tap av funksjon.
Dette situasjonsbildet står i kontrast til spesialisthelsetjenestens og kommunenes plikt til å legge til rette for at behov for rehabilitering oppdages, jamfør forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator §§ 7 og 12.
Nødvendig tverrfaglig bredde bør sikres både i den første avklaringen av pasientens behov for rehabilitering med mål å rute personen til riktig tilbud, og i den konkrete utformingen og gjennomføringen av rehabiliteringsprosessen.
I primærhelsemeldingen sies det at "Personell i helse- og omsorgstjenestene og i andre velferdstjenester må lære å stille spørsmålet: "Trenger denne brukeren habilitering eller rehabilitering?" Spørsmålet må stilles ved utskrivning fra sykehus, ved konsultasjoner hos fastlegen, ved sykemelding og ved alle situasjoner der helse- og omsorgstjenesten møter brukere som har redusert funksjons- og mestringsevne".
Både fra spesialisthelsetjenesten og kommunene etterlyses det bedre strukturer for dette. Det foreslås sjekklister og felles funksjonskartleggingsverktøy. Det henvises til konkrete anbefalinger om verktøy i de nasjonale faglige rådene for rehabilitering etter covid 19.
Helsedirektoratet (2021). Manglende systematikk i identifisering og avklaring av behov for rehabilitering [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 23. oktober 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/tema/rehabilitering-habilitering-og-individuell-plan/nasjonal-plan-for-rehabilitering-etter-covid-19/status-og-behov/manglende-systematikk-i-identifisering-og-avklaring-av-behov-for-rehabilitering