Resultat
Nasjonal utvikling
I løpet av 2024 var i overkant av 33 300 voksne (18 år og eldre) i kontakt med tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Nasjonalt utgjorde befolkningens bruk av denne spesialisthelsetjenesten 7,4 pasienter per 1000 innbyggere i 2024. Det var en nedgang i antall pasienter på tre prosent sammenlignet med 2023, men når man tok hensyn til befolkningsendringen utgjorde nedgangen fire prosent på landsbasis. Sammenlignet med 2019 var volumet av pasienter i TSB lite endret, men på grunn av befolkningsveksten ble pasientraten fem prosent lavere.
Geografiske forskjeller
Figur 1 viser regionale resultater for befolkningens bruk av rusbehandling for pasienter i aldersgruppen 18 år og eldre i de aktuelle områdene per år. Bruken av tjenestene er illustrert ved pasientrater innen døgnbehandling, kun poliklinisk tilbud eller kun bidrag fra psykisk helsevern. Bidraget fra psykisk helsevern er i denne sammenhengen henvisninger til rusbehandling som vurderes og behandles i psykisk helsevern. Omfanget av dette bidraget de ulike årene kan ha ulike forklaringer. Noen årsaker kan være kapasitet og kompetanse ved vurderingsenhetene, organiseringen av det polikliniske rusbehandlingstilbudet i regionen eller at henvisningen ennå ikke er videresendt til enhet innen TSB. Omfanget av dette bidraget er ulikt i regionene og inkluderes for å gi et komplett bilde av pasienter som har mottatt tilbud innen TSB.
Det var en nedgang i antall pasienter i alle regioner siste år. I figur 1 er pasienttallene relatert til befolkningsgrunnlagene; pasientrater, og dette er presentert for regionene for perioden 2019-2024. Nedgangen i pasientrate siste år i Sør-Øst var på tre prosent og var størst for døgnpasientene. I Vest var nedgangen på fire prosent og endringen var størst for pasienter som kun mottok poliklinisk behandling. Midt-Norge hadde en nedgang i pasientraten på seks prosent som i størst grad var knyttet til pasienter i døgnbehandling, mens nedgangen i Nord var på åtte prosent og knyttet til både døgnpasienter og pasienter som kun mottak poliklinisk behandling.
Perioden 2019-2024 var kjennetegnet ved nedgang i første del av perioden etterfulgt av en vekst i behandlingstilbudet for årene 2022 og 2023 som ble avløst av en nedgang siste år. Pasientvolumet i 2024 var imidlertid på linje med antall pasienter i 2019, men på grunn av befolkningsendringen fremstår behandlingstilbudet noe redusert i 2024 sammenlignet med før pandemien. Nasjonalt er nedgangen siden 2019 i samlet pasientrate på fem prosent og nedgangen gjenfinnes i alle regionene. De regionale endringene i rusbehandlingstilbud til befolkningen fra 2019 til 2024 var særlig knyttet til døgnbehandlingstilbudet i Nord og til poliklinisk rusbehandling uten døgntilbud i Vest.
Døgnbehandling
Det var om lag 9300 pasienter i døgnbehandling i 2024. Det var en nedgang i pasienttall siste år, men pasienttallet lå høyere sammenlignet med før pandemien. Andel døgnpasienter utgjorde 27 prosent av det samlede antall pasienter med tilbud innen rusbehandling.
Det var om lag 13 300 nye innleggelser til døgnbehandling i 2024 og dette var en nedgang på to prosent fra 2023. Det var flere innleggelser i TSB i 2024 sammenlignet med 2019. Innen dette tilbudet utgjorde nye døgnbehandlinger med hastegrad øyeblikkelig hjelp en økende andel av innleggelsene og omfanget økte fra 28 til 37 prosent av alle nye døgnbehandlinger i løpet av perioden 2019-2024. Geografiske forskjeller med hensyn til innleggelser per voksne innbyggere er presentert i figur 2.
Bruken av døgntilbudet fremstår ulikt i regionene med hensyn til omfanget av døgnbehandlinger som starter med hastegrad øyeblikkelig hjelp. Antall innleggelser totalt går ned samtidig som akuttinnleggelsene øker og det medfører at de utgjør en stadig større andel av døgntilbudet. Denne utviklingen gjenfinnes i alle regionene. Den største andelen øyeblikkelig hjelp-innleggelser gjennom perioden 2019-2024 finner vi i Midt-Norge hvor omfanget utgjør 46 prosent.
Datagrunnlag og definisjoner
Datakilde
Datakilde for denne statistikken er innrapporterte pasientdata til Norsk pasientregister (NPR) tilgjengeliggjort innen SAMDATA-konsesjonen. Datagrunnlaget omfatter aktivitet innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling i perioden 2019-2024 ved helseforetak, private foretak med driftsavtale/avtaleplasser samt private foretak godkjent av HELFO for aktivitet innen ordningen fritt behandlingsvalg (FBV) frem til 2023 eller ved fristbrudd. Det er imidlertid utfordringer knyttet til identifisering av aktiviteten ved flere enheter i helseforetakene i de ulike år: Ruspoliklinikkene ved sykehuset Innlandet, akuttpost og poliklinisk virksomhet ved sykehuset Telemark, behandlingsleiligheter ved Gauselskogen i Helse Stavanger, rusposten ved Haugesund og ruspoliklinikkene ved Odda og Stord. Enhet for rus og psykiatri i psykisk helsevern ved Nordlandssykehuset kan ikke identifiseres i pasientdata og ligger i TSB i 2019-2024. Mangelfull rapportering er funnet ved Lukasstiftelsen Skjelfoss psykiatriske senter i 2019, ved Manifestsentrets aktivitet innen TSB i 2019 og 2020 og ved Mestringshusene AS i 2020. WeCare omsorg AS underrapporterte døgnaktivitet i perioden 2021-2022, KOA psykisk helse AS manglet rapportering i 2019, Vitalis helse Kragerø AS underrapporterte i 2022, Vangsseter AS underrapporterte i 2022, Care service AS manglet rapportering i 2018-2019 og underrapporterte i 2020. Omegastiftelsen manglet rapportering i 2021 og Allosstiftelsen underrapporterte i 2022 samt rapporterte polikliniske kontakter som døgnepisoder i 2022-2023.
Indikatorene som viser bruken av spesialisthelsetjenestene innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
Pasienter i tverrfaglig spesialisert rusbehandling tilbys behandling i form av øyeblikkelig hjelp-innleggelse eller annen innleggelse ved et døgntilbud eller kontakt med en poliklinikk. I og med at de aller fleste døgnpasientene også har en poliklinisk kontakt i forbindelse med innleggelsen, skiller vi i figurene mellom pasienter som har vært innlagt for døgnbehandling og pasienter som kun mottar poliklinisk tilbud, dagtilbud og eventuelt henvisning vurdert i psykisk helsevern i løpet av samme år. I tillegg synliggjøres omfanget av pasienter som har hatt en henvisning som ble vurdert og eventuelt utredet i psykisk helsevern uten at pasienten har vært i kontakt med tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) i løpet av året. På nettsidene er følgende indikatorer presentert:
Pasienter i døgnbehandling: Pasienter som har vært innlagt ved døgnavdeling innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) i løpet av det aktuelle året.
Pasienter kun i poliklinikk: Pasienter som kun har vært i poliklinisk kontakt eller dagbasert kontakt med spesialisthelsetjenester innen sektoren tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) i løpet av det aktuelle året.
Pasienter kun i TSB: Pasienter som bare har vært i behandling i spesialisthelsetjenestene innen sektoren tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) og som ikke har hatt kontakt med psykisk helsevern for voksne i løpet av det aktuelle året.
Pasienter i TSB og psykisk helsevern samme år: Pasienter som har vært i behandling i spesialisthelsetjenestene både innen sektoren tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) og psykisk helsevern for voksne i løpet av det aktuelle året.
Pasienter i TSB: Pasienter som har vært i behandling i spesialisthelsetjenester innen sektoren tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) i løpet av det aktuelle året.
Pasienter TSB og bidrag PHV: I tillegg til pasienter som har vært i behandling i spesialisthelsetjenestene innen sektoren tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) inkluderes også pasienter henvist til TSB hvis henvisning er mottatt/behandlet i psykisk helsevern for voksne av i løpet av det aktuelle året. Dette bidrar til en totaloversikt over antall pasienter som har hatt kontakt med en av de to sektorene i forbindelse med en henvisning til TSB, uavhengig av organiseringen av tjenestetilbudet.
Innleggelser: Nye pasientopphold som ikke er en direkte videreføring av tidligere døgnbehandling ved samme eller annen behandlingsenhet.
Øyeblikkelig hjelp-innleggelser: Nytt pasientopphold hvor det er angitt hastegrad øyeblikkelig hjelp ved innleggelse til døgnbehandling eller ved poliklinisk kontakt samme dag.
Ambulant kontakt: Enhver kontakt som finner sted utenfor institusjonen unntatt telefonkontakter (Sted for aktivitet: Hos ekstern instans (2), Hjemme hos pasienten (4), Annet ambulant sted (5) og Annet sted (9) eller særkode/prosedyre B0015, B0016 og IEAD00).
Telefon-eller videokontakt: Enhver telefon/videokontakt med pasient, ledsager eller samarbeidspart (Indirekte aktivitet: Telefon/video (7,8,11,12,13,17,18) og Telefonmøte (om pasient) med førstelinjetjenesten (71), Sted for aktivitet: Telemedisinsk behandling (3 og 6), Kontakttype: Video ISF (6), telefon ISF (7) eller særkode/prosedyre B0010, B0011 og WPBA20).
Konsultasjon ved institusjonen: Behandling som finner sted ved institusjonen (Sted for aktivitet: På egen institusjon (1).
Bostedsområder
Bostedsområdene er definert ved kommunene i opptaksområdet i 2023 for foretak med områdeansvar innen TSB og psykisk helsevern. Befolkningsgrunnlaget for bostedsområdene er basert på folketall etter kommuner og bydeler per 1.januar påfølgende år (SSB). Bruken av spesialisthelsetjenestene innen psykisk helsevern angis ved rater slik at volumet av pasienter som bruker helsetjenestene for en valgt gruppe relateres til befolkningsgrunnlaget i samme gruppe. Ratene er angitt per 1 000 innbyggere i den aktuelle befolkningsgruppen.
Kontaktinformasjon
Har du spørsmål om denne visningen, send epost til Solfrid Elisabeth Lilleeng: solfrid.elisabeth.lilleeng@helsedir.no