I forlengelse av rapporten om samfunnskostnader er det beregnet fordelingsnøkler som viser finansieringsansvaret knyttet til helsetjenestekostnadene for hver av sykdomsgruppene benyttet i rapporten.
Fordelingsnøklene fordeler kostnadene for hver sykdomsgruppe i 3 nivåer;
- Statlig finansiering
- Kommunal finansiering
- Privat finansiering (husholdningene)
Makrotallene for helsetjenestekostnader benyttet i rapporten er hentet fra SSB (2023). Denne tabellen viser helseutgifter [1] etter produsent (vist som millioner kroner). Disse kostnadene er allerede fordelt på sykdomsgrupper i rapporten om samfunnskostnader, og forsøkes nå videre fordelt som et statlig, kommunalt eller privat finansieringsansvar.
Helseutgifter etter produsent, statistikk variabel og år | 2019 | 2020 | 2021 |
|---|---|---|---|
HP.1-HP.9 Produsenter i alt | 375 450 | 395 456 | 424 360 |
HP.1 Sykehus | 147 031 | 154 008 | 165 016 |
HP.1.1 Somatiske sykehus | 113 603 | 119 668 | 128 089 |
HP.1.2 Institusjoner innen psykisk helsevern og rusbehandling | 33 428 | 34 340 | 36 927 |
HP.1.3 Spesialsykehus | . | . | . |
HP.2 Sykehjem og andre bolig-/omsorgsinstitusjoner | 60 677 | 63 043 | 66 083 |
HP.3 Helsetjenester utenfor sykehus | 106 517 | 111 554 | 120 886 |
HP.3.1 Legekontor | 29 416 | 32 179 | 35 455 |
HP.3.2 Tannlegekontor | 18 085 | 18 850 | 20 561 |
HP.3.3 Fysioterapeuter, kiropraktorer og paramedisinsk personell | 4 737 | 4 588 | 4 896 |
HP.3.4 Helsestasjon | . | . | . |
HP.3.5 Produsenter av hjemmebaserte helsetjenester | 54 279 | 55 938 | 59 973 |
HP.4 Produsenter av støttetjenester | 3 812 | 4 101 | 4 337 |
HP.4.1 Ambulansetjenester og andre helsetjenester | 1 402 | 1 622 | 1 675 |
HP.4.2 Røntgeninstitutt og laboratorier | 2 410 | 2 479 | 2 661 |
HP.5 Produksjon og salg av medisinske varer til husholdningene | 36 759 | 38 428 | 41 598 |
HP.6 Produsenter av forebyggende helsetjenester | 8 504 | 10 994 | 11 962 |
HP.7 Helseadministrasjon mv. | 5 192 | 6 899 | 7 508 |
HP.8 Annet | 6 243 | 5 847 | 6 323 |
HP.9 Resten av verden | 715 | 581 | 648 |
For å beregne hva som finansieres av henholdsvis stat, kommune og private husholdninger per sykdomsgrupper er det i hovedsak anvendt to ulike fremgangsmåter.
Så langt det er mulig ønsker vi å beregne dette med datagrunnlaget benyttet i rapporten om samfunnskostnader, da dette vil gi bedre fordeling av finansieringsansvar også for de respektive sykdomsgruppene. Dette vil være i de tilfeller hvor det i dataen er mulig å knytte ulike type finansieringskilder (refusjon/egenandeler etc.) direkte til diagnosekodene. Med andre ord sykdomsgruppene.
I de tilfellene hvor den foretrukne fremgangsmåten ikke er mulig å anvende har det blitt tatt utgangspunkt SSB tabell 10811 – Helseutgifter, etter finansieringskilde og type tjeneste (SSB, 2025a). Denne tabellen angir makrotall på hva som er finansiert av offentlig forvaltning og private husholdninger, og som gjør det mulig å beregne andeler per kostnadskategori fra tabell 2 ovenfor (se vedlegg 2). Denne metoden har imidlertid noen svakheter ved at det må antas at fordelingen mellom finansieringsansvaret fordeler seg likt mellom sykdomsgruppene, samt at finansieringsansvaret kun fordeler seg mellom offentlig forvaltning og private husholdninger. Det skilles altså ikke mellom stat og kommune i SSB (2025a). Denne fremgangsmåten er dermed kun blitt benyttet på poster hvor den foretrukne fremgangsmåten ikke er mulig å anvende, og hvor det foreligger rimelige antakelser om at den offentlige finansieringen kun stammer fra kommunene eller staten. Altså ikke en kombinasjon av begge.
[1] Helseutgifter viser imidlertid ikke hvordan og hvem som finansierer utgiftene. Det vil for de fleste gruppene være innslag av både statlig, kommunale og private husholdningers bidrag.