Som nevnt i rapportens innledning ønsket vi så langt det lot seg ønsket vi å fordele finansieringsansvaret mellom stat, kommune og private husholdninger basert på det eksisterende datagrunnlaget benyttet i rapporten om samfunnskostnader (Helsedirektoratet, 2024a). Dette ønsket vi da en slik basis for fordelingen ville bli mer treffsikker per sykdomsgruppe. For eksempel var det i datagrunnlaget for legekontor mulig å identifisere pasientbetalte egenandeler per diagnose. Imidlertid var det på flere områder, som for eksempel røntgeninstitutter og laboratorieundersøkelser, ikke mulig i datagrunnlaget å knytte egenandelene til en spesifikk diagnose. Videre kan også datamaterialet være mangelfullt slik vi har for lite grunnlag for å kunne gjøre en noenlunde riktig fordeling. Samlet sett var det derfor behov for å benytte en annen metode i disse tilfellene hvor vi mente datagrunnlaget reflekterte fordeling av finansieringsansvaret på en god måte.
I disse tilfellene tok vi utgangspunkt i SSB-tabell 10811 Helseutgifter, etter finansieringskilde og type tjeneste (SSB, 2025a). Denne tabellen angir makrotall på hva som er finansiert av offentlig forvaltning og private husholdninger.
Tabell v.2.1 nedenfor viser hvordan finansiering av type tjenester i SSB-tabell 10811 er fordelt mellom offentlige og private finansieringskilder. Tabellen skiller ikke på kommunal, statlig og fylkeskommunal, slik at kolonnen "offentlig" gjenspeiler alle offentlige finansieringskilder. "Privat" gjelder privat husholdninger.
2019 | 2020 | 2021 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
SSB tabell 10811 | Offentlig | Privat | Offentlig | Privat | Offentlig | Privat |
HC.1-HC.7 Helseutgifter | 321 825 | 53 626 | 339 961 | 55 495 | 364 531 | 59 829 |
HC.1 Medisinsk behandling | 153 257 | 22 494 | 161 243 | 23 467 | 174 263 | 25 180 |
HC.1.1 Sykehustjenester – heldøgnsopphold | 88 524 | 421 | 90 564 | 422 | 96 768 | 462 |
HC.1.2 Sykehustjenester – dagopphold | 5 707 | 296 | 6 127 | 301 | 6 545 | 329 |
HC.1.3 Legetjenester mv. | 59 025 | 21 777 | 64 551 | 22 744 | 70 949 | 24 389 |
HC.1.3.1 Allmennlegetjenester | 19 900 | 3 352 | 22 647 | 3 628 | 25 276 | 3 850 |
HC.1.3.2 Tannlegetjenester | 5 122 | 12 963 | 4 969 | 13 881 | 5 579 | 14 983 |
HC.1.3.3 Legetjenester fra spesialister | 31 809 | 3 136 | 34 948 | 2 833 | 37 961 | 3 007 |
HC.1.3.9 Fysioterapi, kiropraktisk behandling og annen medisinsk behandling | 2 194 | 2 326 | 1 987 | 2 402 | 2 133 | 2 549 |
HC.2 Rehabilitering | 6 431 | 276 | 6 310 | 262 | 6 867 | 287 |
HC.3 Sykehjemstjenester og hjemmesykepleie | 102 885 | 8 537 | 107 002 | 8 666 | 112 967 | 9 483 |
HC.3.1 Sykehjemstjenester – heldøgnsopphold | 49 733 | 7 409 | 52 176 | 7 554 | 54 210 | 8 267 |
HC.3.4 Hjemmesykepleie mv. | 53 151 | 1 128 | 54 826 | 1 112 | 58 757 | 1 217 |
HC.4 Støttetjenester | 26 531 | 1 487 | 27 901 | 1 641 | 29 627 | 1 796 |
HC.4.1-4.2 Røntgen- og laboratorietjenester | 15 145 | 1 324 | 16 272 | 1 424 | 17 398 | 1 558 |
HC.4.3 Ambulanse og pasienttransport | 11 386 | 163 | 11 629 | 217 | 12 229 | 237 |
HC.5 Medisinske produkter for pasienter uten innleggelse | 19 194 | 19 295 | 19 715 | 20 385 | 21 449 | 21 928 |
HC.5.1 Medisiner og medisinske forbruksvarer | 13 974 | 12 288 | 14 640 | 13 294 | 16 057 | 14 300 |
HC.5.1.1-5.1.2 Medisiner | 11 247 | 10 814 | 11 940 | 11 729 | 13 188 | 12 617 |
HC.5.1.3 Andre medisinske forbruksvarer | 2 727 | 1 474 | 2 700 | 1 565 | 2 869 | 1 683 |
HC.5.2 Terapeutiske hjelpemidler og medisinsk utstyr | 5 220 | 7 007 | 5 075 | 7 091 | 5 392 | 7 628 |
HC.6 Forebygging og helsefremmende arbeid | 8 335 | 1 537 | 10 891 | 1 074 | 11 852 | 1 155 |
HC.6.1 Forebygging, informasjon mv. | 2 181 | 0 | 3 344 | 0 | 3 639 | 0 |
HC.6.4 Helsestasjon, bedriftshelse mv. | 6 154 | 1 537 | 7 547 | 1 074 | 8 213 | 1 155 |
HC.7 Helseadministrasjon | 5 192 | 0 | 6 899 | 0 | 7 508 | 0 |
HK.1 Investeringer til helseformål (ekskl. FoU) | 21 290 | 2 103 | 23 932 | 2 189 | 27 262 | 2 324 |
HKR.4 Investeringer i FoU til helseformål | 4 878 | 142 | 5 067 | 71 | 5 514 | 75 |
Kategoriene i tabell SSB-tabell 10811 tilsvarer ikke fullt ut kategoriene i SSB-tabell 10813, som er makrooversikten benyttet i rapporten om samfunnskostnader. Det er derfor et behov for å gjøre en oversettelse, slik at det er mulig å beregne andelen offentlig og privat finansiering for de ulike kostnadspostene i SSB tabell 10813.
Det vil være noe usikkerhet i denne oversettelsen ettersom det ikke er et en-til-en-forhold mellom tabellene. Vi har derfor gjort noen rimelighetsvurdering for hva som er mest sannsynlig riktig fordeling. Tabellen nedenfor viser hvilke kategorier fra SSB-tabell 10811 som antas å representere kategoriene i tabell 10813.
Kategorier SSB tabell 10813 | Kategorier SSB tabell 10811 |
---|---|
HP.1-HP.9 Produsenter i alt | x |
HP.1 Sykehus | x |
HP.1.1 Somatiske sykehus | HC.1.1 Sykehustjenester –heldøgnsopphold |
HC.1.2 Sykehustjenester –dagopphold | |
HP.1.2 Institusjoner innen psykisk helsevern og rusbehandling | Ingen |
HP.2 Sykehjem og andre bolig-/omsorgsinstitusjoner | x |
HP.2.1 Sykehjem | HC.3.1 Sykehjemstjenester - heldøgnsopphold |
HP.3 Helsetjenester utenfor sykehus | x |
HP.3.1 Legekontor | HC.1.3.1 Allmennlegetjenester |
HC.1.3.3 Legetjenester fra spesialister | |
HP.3.2 Tannlegekontor | HC.1.3.2 Tannlegetjenester |
HP.3.3 Fysioterapeuter, kiropraktorer og paramedisinsk personell | HC.1.3.9 Fysioterapi, kiropraktisk behandling og annen medisinsk behandling |
HP.3.5 Produsenter av hjemmebaserte helsetjenester | HC.3.4 Hjemmesykepleie mv. |
HP.4 Produsenter av støttetjenester | x |
HP.4.1 Ambulansetjenester og andre helsetjenester | HC.4.3 Ambulanse og pasienttransport |
HP.4.2 Røntgeninstitutt og laboratorier | HC.4.1-4.2 Røntgen- og laboratorietjenester |
HP.5 Produksjon og salg av medisinske varer til husholdningene | HC.5 Medisinske produkter for pasienter uten innleggelse |
HP.6 Produsenter av forebyggende helsetjenester | HC.6 Forebygging og helsefremmende arbeid |
HP.7 Helseadministrasjon mv. | HC.7 Helseadministrasjon |
HP.8 Annet | Ingen |
HP.9 Resten av verden | Ingen |
Som det fremkommer av tabellen, er det ikke for alle kategorier i SSB-tabell 10813 mulig å finne en tilsvarende kategori i SSB-tabell 10811. Disse kategoriene er betegnet som "Ingen". Det er merket "x" for kategorier som består av underkategorier eller som er summeringskategorier. Fordeling i disse tilfellene skjer gjennom fordelingen av de respektive underkategoriene.
Ved å benytte denne oversettelsen og kostnadstallene fra SSB-tabell 10811, kan vi gi et anslag på hvordan finansieringsansvaret fordeler seg mellom offentlig og private kilder for de ulike kostnadskategoriene i SSB-tabell 10813. Se tabell v.2.3 nedenfor.
Helseutgifter etter produsent, statistikk variabel og år | 2019 | 2020 | 2021 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Offentlig | Privat | Offentlig | Privat | Offentlig | Privat | |
HP.1-HP.9 Produsenter i alt | 85,53 % | 14,47 % | 85,80 % | 14,20 % | 85,73 % | 14,27 % |
HP.1 Sykehus | 99,24 % | 0,76 % | 99,26 % | 0,74 % | 99,24 % | 0,76 % |
HP.1.1 Somatiske sykehus | 99,24 % | 0,76 % | 99,26 % | 0,74 % | 99,24 % | 0,76 % |
HP.1.2 Institusjoner innen psykisk helsevern og rusbehandling | . | . | . | . | . | . |
HP.2 Sykehjem og andre bolig-/omsorgsinstitusjoner | 87,03 % | 12,97 % | 87,35 % | 12,65 % | 86,77 % | 13,23 % |
HP.2.1 Sykehjem | 87,03 % | 12,97 % | 87,35 % | 12,65 % | 86,77 % | 13,23 % |
HP.3 Helsetjenester utenfor sykehus | 83,04 % | 16,96 % | 83,34 % | 16,66 % | 83,51 % | 16,49 % |
HP.3.1 Legekontor | 88,85 % | 11,15 % | 89,91 % | 10,09 % | 90,22 % | 9,78 % |
HP.3.2 Tannlegekontor | 28,32 % | 71,68 % | 26,36 % | 73,64 % | 27,13 % | 72,87 % |
HP.3.3 Fysioterapeuter, kiropraktorer og paramedisinsk personell | 48,54 % | 51,46 % | 45,27 % | 54,73 % | 45,56 % | 54,44 % |
HP.3.5 Produsenter av hjemmebaserte helsetjenester | 97,92 % | 2,08 % | 98,01 % | 1,99 % | 97,97 % | 2,03 % |
HP.4 Produsenter av støttetjenester | 94,69 % | 5,31 % | 94,45 % | 5,55 % | 94,29 % | 5,71 % |
HP.4.1 Ambulansetjenester og andre helsetjenester | 98,59 % | 1,41 % | 98,17 % | 1,83 % | 98,10 % | 1,90 % |
HP.4.2 Røntgeninstitutt og laboratorier | 91,96 % | 8,04 % | 91,95 % | 8,05 % | 91,78 % | 8,22 % |
HP.5 Produksjon og salg av medisinske varer til husholdningene | 49,87 % | 50,13 % | 49,16 % | 50,84 % | 49,45 % | 50,55 % |
HP.6 Produsenter av forebyggende helsetjenester | 84,43 % | 15,57 % | 91,02 % | 8,98 % | 91,12 % | 8,88 % |
HP.7 Helseadministrasjon mv. | 100,00 % | 0,00 % | 100,00 % | 0,00 % | 100,00 % | 0,00 % |
HP.8 Annet | . | . | . | . | . | . |
HP.9 Resten av verden | . | . | . | . | . | . |
For de postene hvor det ikke har blitt beregnet andeler, er det gjort andre antakelser i forbindelse med fordeling av finansieringsansvaret. Hvordan finansieringsansvaret er estimert og hvilke antakelser som er gjort, er beskrevet i de ulike kategoriens delkapitler i Kapittel 2.