Med PLL får du som fastlege bedre oversikt over pasientens legemidler, færre telefoner til apotek og sykehus, og vil bruke mindre tid på å innhente informasjon. I dag finnes det flere kilder for legemiddelinformasjon, noe som kan føre til at helsepersonell mangler en oppdatert og fullstendig oversikt over pasientens legemiddelbruk. Dette kan igjen føre til feilbehandling og unødvendige innleggelser. En felles legemiddelliste gir deg bedre grunnlag for beslutninger og bidrar til tryggere legemiddelbehandling for pasienten.
Dette er forberedelser som kan gjøres før oppstart.
Introduksjon til PLL (animasjonsfilm 3 min)
1. Rydd dine legemiddellister
Riktig bruk av e-resept gir kvalitet i legemiddellisten, reduserer risiko for feil og bidrar til økt pasientsikkerhet. Dette kan du gjøre for å sikre god kvalitet i legemiddelbehandlingen:
- Hent oppdaterte opplysninger fra reseptformidleren
- Sikre at ordinasjoner og resepter er fylt ut korrekt. Husk å oppdatere dosering ved endring
- Sjekk at listen stemmer med hva pasienten faktisk bruker
- Seponer oppføringer på legemidler pasienten ikke skal bruke. Med PLL-funksjonalitet vil e-resepter automatisk tilbakekalles når du seponerer
- Vurder interaksjoner med andre legemidler og ved bruk av andre type naturpreparater
- Fjern doble oppføringer som ikke har medisinsk indikasjon
- Signer og send oppdateringene til reseptformidleren
Kvalitet i PLL (animasjonsfilm 1 min 32 sek)
2. Få tilgang til PLL fra journalleverandør
Legekontoret må bruke en journalløsning som støtter PLL, enten gjennom integrasjon med sentral forskrivingsmodul (SFM) eller egenutviklet PLL-funksjonalitet.
Journalløsninger integrert med SFM fullversjon (nhn.no)
I forbindelse med oppgradering, bør legene/ kontoret også inngå fornyet avtale med Norsk helsenett, da dette må gjøres i løpet av året for alle som benytter helsenettet: Nye medlemsvilkår i Helsenettet - Norsk helsenett
3. Avtal oppstart og opplæring med PLL-prosjektet
Kontakt PLL-prosjektet i ditt helsefellesskapsområde for å avtale oppstartsdato og tidspunkt for PLL-opplæring for legene på kontoret.
Legene inngår individuelle avtaler med Helsedirektoratet om kompensasjon for opplæring og opprettelse av PLL. Kontaktinformasjon til PLL-prosjektene ligger i avtalen.
4. Overgang til elektronisk multidose (eMD) for fastleger
Avtal overgang til elektronisk multidose med journalleverandør eller NHN (e-multidose@nhn.no). Apoteket må være klart før legen kan ta eMD i bruk, og NHN koordinerer felles oppstartsdato. Cirka 14 dager før oppstart sender apoteket ordinasjonskort for alle dine multidosepasienter, slik at du riktig informasjonsgrunnlag. Du bør opprette elektronisk multidose på alle dine pasienter så raskt som mulig, slik at dette er klart til oppstartsdatoen.
Med elektronisk multidose sendes legemiddellisten via reseptformidleren. Apotek og lege jobber i en felles legemiddelliste, og apoteket varsles automatisk ved endringer. Inntil hjemmetjenesten har PLL-funksjonalitet, må du fortsatt varsle dem manuelt (via for eksempel PLO-melding) om endringer.
Viktig om feilregistrering som multidoseansvarlig lege: Hvis du sender ordinasjonskort til apotek for multidose via dialogmelding eller faks, er pasienten din på papirmultidose. Du skal ikke registrere deg som multidoseansvarlig lege i journalløsningen (EPJ) før du har vært i kontakt med Norsk helsenett og vet at overgangen til elektronisk multidose har vært koordinert med apoteket. Er du allerede registrert som multidosesansvarlig lege i EPJ uten at nevnte overgang er gjort, må du melde deg av.
Elektronisk multidose (nhn.no)
5. Gjennomfør PLL-opplæring og opprett PLL
Når PLL-opplæringen er gjennomført, kan du begynne å opprette PLL for dine pasienter. Den som har hovedansvaret for pasienten bør opprette pasientens første PLL, og det er som regel fastlegen. Målsettingen er at alle pasienter skal ha en PLL på sikt.
Lege oppretter og oppdaterer PLL
Kvalitet i legemiddelbehandlingen og i PLL: PLL endrer ikke ansvarsforhold for legemiddelbehandling i helse- og omsorgstjenesten, men gir helsepersonell et bedre verktøy til både å ta dette ansvaret og samhandle om pasientens legemiddelbehandling. Alle som er involvert i pasientens legemiddelbehandling har et ansvar for å sikre riktig kvalitet i behandlingen.
Pasienten ser sin legemiddelliste på helsenorge.
Les mer om praktiske råd om bruk av pasientens legemiddelliste, med oversikt over oppgaver for helsepersonell i ulike virksomheter:
Innholdselementene i PLL og hvordan de brukes
Praktisk bruk av pasientens legemiddelliste
Praktiske tips for god praksis:
- Rydd og samstem legemiddellisten ved opprettelse av eMD/PLL
- Bruk god forskrivningspraksis: virkestoff, strukturert dosering, forny eller endre ved behov.
- Konverter alle multidosepasienter til eMD før opprettelse av PLL
- Sikre gyldige e-resepter iht. pakkeforbruk i eMD (vanligvis ett år)
- Svar ut spørremeldinger fra multidoseapotekene fortløpende
- Oppdater eMD/PLL og e-resepter ved enhver endring
- Send PLO-melding med legemiddellisten til kommunal helse- og omsorgstjeneste ved hver oppdatering
Relevant informasjon
Klinikere forteller hva PLL betyr for dem (film 2 min 11 sek)
Dialog med pasienten (animasjonsfilm 57 sek)
Mer om riktig bruk av e-resept (nhn.no)
Mer om sammenhengen mellom PLL og de nasjonale e-helseløsningene
Hovedside - pasientens legemiddelliste
Spørsmål?
Ta kontakt med PLL-prosjektet i ditt helsefellesskap, eller send e-post til pll@helsedir.no