Styrking av allmennlegetjenesten i distriktskommuner

Kap.post 760.60

Erstatter tidligere versjon godkjent av HOD 29.03.23

Godkjent av HOD 05.03.2026

Målet er å styrke allmennlegetjenesten i distriktskommuner gjennom å legge til rette for innovasjon, tjenesteutvikling og sterke fagmiljøer.

Det er også et mål å bidra til:

• rekruttering, økt stabilitet i bemanning og redusert vikarbruk
• økt kvalitet i pasientbehandlingen
• bedre mulighet for å gi helsehjelp nær der folk bor

Målgruppen er befolkningen i de aktuelle kommunene. 

Med utgangspunkt i overordnet mål for tilskuddsordningen skal Helsedirektoratet rapportere tilbake til Helse- og omsorgsdepartementet (HOD), som igjen skal rapportere til Stortinget om resultater og effekt som er oppnådd.

De tiltakene som det innvilges tilskudd til skal bidra til å nå målet for ordningen. Helsedirektoratets vurdering av resultater og effekt baseres på en skjønnsmessig vurdering av tilskuddsmottakernes rapportering (se regelverkets punkt om krav til rapporteringen fra tilskuddsmottaker) og eventuelle andre kilder.

Resultater og effekt vurderes etter følgende kriterier, disse fungerer som indikatorer for ordningens samlede måloppnåelse:

• Innovasjon, tjenesteutvikling og utvikling av fagmiljø
• Andel innbyggere på lister med fast lege
• Stabilitet i bemanning i allmennlegetjenesten
• Grunnbemanning og vikarbruk
• Vaktbelastning for helsepersonellet

• Interkommunale selskaper
• Kommuner

Tillegg, vilkår og presiseringer:

Kun kommuner som på søknadstidspunktet tilhører sentralitetsklasse 5 eller 6 (jfr. SSBs sentralitetsindeks) kan søke og motta tilskudd.

Interkommunale selskaper og kommunale oppgavefellesskap som kun dekker kommuner som oppfyller kravet kan også søke.

Samarbeidende kommuner kan søke. Det forutsettes at alle kommuner i samarbeidet oppfyller krav til søker. En kommune må stå som ansvarlig søker.

Helse Nord ved Universitetssykehuset i Nord-Norge kan søke om tilskudd til Svalbard over tilskuddsordningen, jfr. Prop. 129 S (2016-2017).

• Beskrivelse av tiltak det søkes om tilskudd til
• Budsjett (oppstillingen skal kunne sammenliknes med regnskapet dersom regnskap kreves)
• Egenfinansiering

Søknaden undertegnes av kommunedirektør eller den som har signeringsfullmakt.

Tillegg og presiseringer:

Søknad om tilskudd skal sendes Helsedirektoratet på fastsatt skjema.

Søknaden skal inneholde en beskrivelse av planlagt tiltak og aktiviteter og hvordan dette vil bidra til måloppnåelse for tilskuddsordningen.

Søknaden må inneholde informasjon som viser at tiltaket oppfyller tildelingskriteriene i punkt om tildelingskriterier.

Søknaden skal være kortfattet og gi en poengtert beskrivelse av tiltaket, herunder:

• Begrunnelse for søknaden og sammenheng med utfordringene i allmennlegetjenesten
• Beskrivelse av hva kommunene planlegger å gjøre for å sikre rekruttering og stabilitet i allmennlegetjenesten må inngå i dette

Det stilles ikke krav om egenfinansiering eller delfinansiering fra andre, men dersom tiltaket har slik finansiering skal dette opplyses om i søknaden.

Dersom det søkes om tilskudd for mer enn et år, vil det i søknadsskjemaet kreves en beskrivelse av tiltaket/aktivitetene for hele perioden det søkes om. Denne beskrivelsen må inneholde aktivitetsplan og budsjett for alle år. Dersom det innvilges tilskudd for mer enn et år, må tilskuddsmottaker likevel sende en forenklet søknad hvert år for å videreføre tilskuddet. Etter utløp av perioden må det søkes på nytt dersom tiltaket ønskes videreført. Mer informasjon vil være tilgjengelig i utlysningen.

Søkeren skal formulere en realistisk angivelse av tiltakets forventede resultater og effekt. Når tilskuddsperioden er over, skal tilskuddsmottaker rapportere om oppnådde resultater og effekt svarer til beskrivelsen gitt i søknaden.

• Skjønnsmessig vurdering med grunnlag i forventet måloppnåelse

Det kan innvilges tilskudd til:

Tilskuddet kan dekke relevante utgifter som er nødvendig for å bidra til å nå målene for ordningen.

Det kan innvilges tilskudd til annet personell enn leger dersom dette vil bidra til økt dekning av fastleger.

Tilskudd kan ikke benyttes til utstyr, utbedring av lokaler eller kjøp av tjenester fra kommersielle vikar- eller formidlingsbyråer.

Inngangsvilkår:

Det er en forutsetning for å kunne motta tilskudd at kommunen tilhører sentralitetsklasse 5 eller 6.

Tillegg og presiseringer:

Helsedirektoratet kan sette av en andel av tilskuddsordningens årlige bevilgning til flerårige tiltak, basert på total bevilgning og mottatte søknader i tilskuddsåret. Det er et mål at det skal være tilgjengelige midler på tilskuddsordningen for nye søkere hvert år.

Vurderingskriterier og utmåling av tilskuddets størrelse:

Tiltak som bidrar til økt listelengde eller flere lister med fast lege vil bli prioritert. Kommuner med lav legedekning vil bli prioritert. Helsedirektoratet vil i denne vurderingen benytte snittverdien for andel befolkning uten fast lege de siste tre år, hentet fra direktoratets registerdata.

Med forbehold om årlige bevilgninger over statsbudsjettet kan tilskudd over denne tilskuddsordningen innvilges for inntil tre år. Kommuner som har fått innvilget tilskudd for flere år vil bli prioritert innenfor perioden. Det er en forutsetning for videre innvilgelse at måloppnåelsen er tilfredsstillende og vilkårene for tilskuddet ellers er oppfylt. Dersom tilskuddsordningens bevilgning reduseres, kan tilskuddet til kommuner som har fått innvilget tilskudd for inntil tre år bli redusert tilsvarende.

Dersom det er oversøkning i forhold til tilgjengelige midler, vil søknaden kunne avslås helt, eller innvilget tilskudd bli redusert.

Tiltak (80 %)

Bemanning:

• I hvilken grad vil tiltaket bidra til økt dekning av fastleger, gi stabilitet i bemanning, redusert vaktbelastning og vikarbruk?

Tilgjengelighet:

• I hvilken grad vil tiltaket bidrar til økt legedekning eller økt andel innbyggere på lister med fast lege?

Tjenesteutvikling:

• I hvilken grad vil tiltaket bidra til innovasjon, utvikling av tjenesten og fagmiljø?

Kvalitet:

• I hvilken grad vil tiltaket bidra til økt tilgjengelighet og kvalitet i pasientbehandlingen?

Søknad (10 %)

Gjennomføring:

• I hvilken grad viser søknaden en god og realistisk beskrivelse av hvordan tiltaket skal gjennomføres (aktiviteter, tidsplan)?

Budsjett (10 %)

Realistisk:

• I hvilken grad gir søknadens budsjett en god forståelse for utgifter/inntekter og sammenheng med planlagt aktivitet?

Utlysning:

Utlyses på www.helsedirektoratet.no/tilskudd

Søknadsbehandling:

Søknadsfrist: Søknaden skal sendes innen fristen som fremgår på utlysningen

Innstilling fremmes av: Helsedirektoratet

Innstilling godkjennes av: Helsedirektoratet

Avgjørelser/vedtak fattes av: Helsedirektoratet

Hvordan skal søker opplyses om utfallet av søknadsbehandlingen: Vedtaksbrev

Prosess for søknadsbehandling ut over dette: Ikke relevant for denne tilskuddsordningen

Innvilgelse av / avslag på tilskudd fra ordningen er ikke et enkeltvedtak. I henhold til forvaltningsloven §28 er det ikke klagerett.

Tilskuddsmottaker må varsle Helsedirektoratet dersom adresse, bankkontonummer eller organisasjonsnummeret er endret.

Eventuelt for mye utbetalt tilskudd skal returneres til Helsedirektoratet eller vil kunne avkortes ved neste års tildeling.

Rapporteringsfrist er 01. april året etter tilskuddsmidlene ble tildelt. Det skal rapporteres for kalenderåret, dvs. per 31.12 året tilskuddet ble tildelt for.

Krav til rapportering frafalles der innvilget tilskudd er lavere enn kr 1 000 000.

Måloppnåelse: Tilskuddsmottakers vurdering av gjennomført tiltak og hvordan eller i hvilken grad tiltakene har bidratt til å nå målene for tilskuddsordningen (se regelverkets punkt om mål og målgruppe for ordningen og punkt om kriterier for måloppnåelse for ordningen som helhet).

Rapporteringen skal beskrive status og oppnådde resultater og effekt av tiltaket sammenlignet med beskrivelsen i tilskuddsmottakerens søknad. Er det avvik mellom forventet og oppnådde resultater og effekt skal dette belyses.

Rapporteringen bør spesifikt belyse i hvilken grad tiltaket har hatt effekt på:

• Grunnbemanning og vikarbruk
• Vaktbelastning for helsepersonellet
• Andel innbyggere på lister med fast lege
• Listelengde til fastleger
• Stabilitet i bemanning i allmennlegetjenesten
• Innovasjon, tjenesteutvikling og utvikling av fagmiljø
• Eventuelle ytterligere rapporteringskrav som beskrevet i tilskuddsbrevet

Helsedirektoratet vil sammenligne informasjonen i tilskuddsmottakerens rapportering med informasjonen i tilskuddsmottakerens søknad når vi vurderer om tiltaket har oppnådd målene. Dette vil også bli vurdert opp mot kriteriene (indikatorene) som er beskrevet i regelverkets punkt om kriterier for måloppnåelse for ordningen som helhet.

Regnskap: Budsjett og regnskap fra tilskuddsmottaker som viser bruken av tilskuddsmidlene skal kunne sammenlignes. Nærmere informasjon om regnskapsrapportering blir spesifisert i tilskuddsbrevet.

Revisorattestasjon: Mer informasjon om revisorkontroll og attestasjon vil bli gitt i tilskuddsbrevet.

Helsedirektoratet kan føre kontroll med:

• at bevilgningen brukes etter kravene i regelverket og tilskuddsbrevet
• at opplysninger som legges til grunn for tildelingen og som inngår i den etterfølgende rapporteringen er korrekte, jf. bevilgningsreglementet §10, annet ledd.

Helsedirektoratet kan gi myndighet til en annen virksomhet for å føre denne kontrollen.

Tilskuddsmottakere skal legge frem opplysninger ved forespørsel og bidra på andre måter til å muliggjøre og lette kontrollarbeidet.

Helsedirektoratet kan iverksette nødvendige og hensiktsmessige kontroller av tilskuddsmottaker.

Helsedirektoratet skal sørge for at det gjennomføres evalueringer for å få informasjon om en tilskuddsordning er effektiv når det gjelder ressursbruk, organisering og fastsatte mål. Frekvens og omfang av evalueringer skal ta utgangspunkt i en vurdering av risiko og vesentlighet. Helsedirektoratet vurderer fortløpende om tilskuddsordningen skal evalueres.

Helsedirektoratet har nulltoleranse for mislighold av tilskudd. Dette gjelder også for tilskudd hvor tilskuddsforvaltningen er delegert til andre aktører, for eksempel statsforvalteren.

Helsedirektoratet er pliktig til å gjøre tiltak hvis det kommer informasjon om mulig mislighold av tilskuddsmidlene. Direktoratet kan stanse utbetaling av tilskudd ved mistanke om at en mottaker gir uriktige opplysninger eller at mottakeren ikke bruker tilskuddet i samsvar med de fastsatte betingelsene.

Helsedirektoratet kan kreve tilskuddet tilbakebetalt hvis mislighold blir dokumentert, for eksempel hvis mottakeren ikke oppfyller kravene som stilles i regelverket eller at det er gitt uriktige opplysninger. Mislighold av tilskuddsmidler kan også få rettslige konsekvenser.

Se også siste gyldige versjon av: Standardvilkår for tilskudd fra Helsedirektoratet.