Kirurgisk behandling, bostedsområder

Resultater 

Inklusive kirurgi hos avtalespesialister, var andelen planlagt dagkirurgi på 72,6 prosent for Norge totalt i 2024. Det er omtrent samme andel som for årene 2021, 2022 og 2023, og en vekst på 2 prosentpoeng fra 2019.  

Stabil andel planlagt dagkirurgi av all planlagt kirurgi

I 2024 var det, inklusive avtalespesialistene, om lag 530 700 opphold med kirurgi. Av disse ble 326 300 utført som dagbehandling. Det er en vekst i dagkirurgiske opphold på om lag 9 800 fra 2023 og 16 800 fra 2019. Per 1 000 innbyggere var det 58,3 dagkirurgiske opphold i 2024. For 2023 var tilsvarende rate 57,4, og for 2019 var den 59,3.

I offentlig finansierte sykehus var det om lag 242 600 dagkirurgiske opphold, hvorav 6 500 opphold var registrert som øyeblikkelig hjelp. I perioden 2019–2024, var det ingen store endringer i antall dagkirurgiske opphold registrert som øyeblikkelig hjelp nasjonalt. Hos avtalespesialistene var det rundt 83 700 kirurgiske opphold i 2024, som alle er kategorisert som planlagt dagkirurgi.

Inklusive aktivitet hos avtalespesialistene var andelen planlagt dagkirurgi av all planlagt kirurgi 72,6 prosent i 2023. Det er omtrent samme andel som for årene 2021, 2022 og 2023, og en vekst på 2 prosentpoeng fra 2019. Nord var regionen med lavest andel dagkirurgi i 2024 med 68,5 prosent, mens Sør-Øst hadde høyest andel planlagt dagkirurgi med 73,7 prosent. For de ulike bostedsområdene varierte andelen planlagt dagkirurgi fra 61,8 prosent i Finnmark-området til 77,6 prosent for bosatte i Lovisenberg-området.

Det var store forskjeller mellom bostedsområdene i hvor stor andel planlagt dagkirurgi som ble utført hos avtalespesialistene, fra 1,8 prosent i Finnmark-området til 39,2 prosent i Østfold-området i 2024.

Reduksjon i antallet kirurgiske opphold med oppholdsdøgn i femårsperioden

I 2024 var det totalt 204 400 kirurgiske opphold med ett eller flere oppholdsdøgn. Det er om lag 1 100 flere opphold enn i 2023 og underkant av 2 900 færre enn i 2019. Antall opphold per innbyggere ble svakt redusert fra 2023 til 2024. Fra 2019 til 2024 var det en nedgang på 3,6 opphold per 1 000 innbyggere.

Det var 66 800 kirurgiske opphold med ett oppholdsdøgn i 2024. Det er 3 500 flere enn i 2023 og 10 400 flere enn i 2019. Per 1 000 innbyggere var det 11,9 kirurgiske opphold med ett oppholdsdøgn i 2024. Det er en vekst fra 10,8 opphold per 1 000 innbyggere i 2019 og 11,5 opphold per 1 000 innbyggere i 2023. Alle de fire bostedsregionene hadde høyere rate for kirurgiske opphold med ett oppholdsdøgn i 2024 sammenlignet med 2019. I hele perioden hadde Midt-Norge høyest rate, og i 2024 hadde regionen 12,9 opphold per 1 000 innbyggere. Midt-Norge var den eneste regionen som hadde en nedgang i raten fra 2023 til 2024. Nord hadde laveste rate i hele perioden, og antall opphold per 1 000 innbyggere var 10,3 i 2024.

Det var 137 600 kirurgiske opphold i 2024 hvor pasienten hadde to eller flere oppholdsdøgn. Det er omtrent 2 400 færre opphold enn i 2023, og en nedgang på om lag 13 300 opphold fra 2019. Raten nasjonalt var 24,6 opphold i 2024, og det er en reduksjon fra 25,5 i 2023 og fra 29,3 i 2019. Alle bostedsområdene hadde en reduksjon i raten fra 2019 til 2024, og med unntak av Lovisenberg-området og Helgeland-området var det også en reduksjon fra 2023 til 2024. Nord hadde i hele perioden høyeste rate for opphold med to eller flere oppholdsdøgn, og hadde en rate på 31,4 i 2024. Det var lavest rate i Sør-Øst i hele perioden, og raten var på 23,5 opphold per 1 000 innbyggere i 2024.

Definisjoner og beskrivelse av datagrunnlag 

Datakilde

Det benyttes data fra Norsk pasientregister (NPR). Offentlig finansierte opphold og konsultasjoner ved private sykehus inngår i NPR, mens privatfinansiert aktivitet er ekskludert.

Bostedsområder 

Bostedsområdene er sammenfallende med helseforetakenes «sørge for-ansvar». Det er tatt utgangspunkt i pasientenes folkeregistrert kommune, og er uavhengig av hvor pasientene ble behandlet. Dersom samme pasient er registrert med flere kommuner samme år, vil pasienten få det siste gyldige registrerte kommunenummer på alle opphold. Pasienter som ikke har gyldig kommunenummer eller mangler kommunenummer, er ekskludert.

Opphold for personer med kommunenummer 301 Oslo som har bydelskode Marka eller ikke gyldig bydelskode, er lagt til OUS alle år.

Oversikt over bostedsområder

Rateberegning (per 1 000 innbyggere) 

Rate (ustandardisert) er antall kontakter/opphold dividert med antall innbyggere i det området pasientene kommer fra (bostedsregion eller bostedsområde).

Rater for alle aldersgrupper samlet er kjønn- og aldersstandardisert, og standardisert etter siste års befolkning. En slik standardisering blir her foretatt ved en femdeling av aldersgruppene for begge kjønn. Vi beregner først rater for hver kjønns- og aldersgruppe i hvert område for hvert år. Denne raten blir deretter multiplisert med totalt antall personer i befolkningen for denne aldersgruppen siste år. Til slutt summeres alle produktene for kjønn- og aldersgruppene og divideres med hele befolkningen siste år. I fanen Tabellvisning presenteres også de ustandardiserte ratene for befolkningen totalt.

Befolkningstallene er hentet fra SSB, og er fra 1. januar påfølgende år. 

Generelt om dataene for avtalespesialister 

Dataene for aktivitet hos avtalespesialisert har ulik grad av kompletthet for de enkelte årene. Dekningsgrad er på omkring 90 prosent i den perioden statistikken dekker (Somatiske helsetjenester - FHI Statistikk). Dette vil påvirke volumet i aktiviteten hos avtalespesialistene.

For 2024 var det en systemavhengig feil for registrering av takster, som førte til at flere somatiske avtalespesialister ikke fikk rapportert takster fullstendig til NPR. Dette ser ikke ut til å ha påvirket registreringen av kirurgi i stor grad.

Videre er det også noe manglende registrering av kjønn og kommunenummer. For pasienter hos avtalespesialist som også har vært i sykehus, har vi hentet informasjon om kommunenummer og kjønn fra sykehusfilen der dette har vært tilgjengelig.  Tabellen under viser hvor mange episoder som mangler informasjon om det overnevnte for de ulike årene, etter kobling med sykehusdata:

*Totalt for all aktivitet i avtalespesialistdata

**Gjelder for utvalget som er definert under

Definisjon av kirurgi hos avtalespesialister 

Definisjon av kirurgi hos avtalespesialister er basert på oppgitte takser under særskilte kirurgiske prosedyretakser og takser under kirurgi i Normaltariffen for avtalespesialister. Følgende takster er inkludert: k01a, k01d, k01e, k02a, k02b, k02c, k02d, k02e, k02f, k02g, k02h, k05a, k05b, k05c, 130g, 134a, 134b, 134e, 134f, 137e, 138, 139a, 139b, 139c, 139d, 140a, 140b, 140c, 140d, 140e, 140f, 140g, 140h, 140i, 140j, 140k, 140l, 141a, 141c, 141d, 142c, 143a, 143c, 143d, 143e, 143f, 143g, 145b og 148.

Dersom en kontakt hos avtalespesialist har minst én av de overnevnte takstene vil kontakten inngå som planlagt dagkirurgi hos avtalespesialist.

Definisjon av kirurgiske døgnopphold i sykehus

Døgnopphold defineres som avsluttede sykehusopphold (utskrivinger) hvor pasienten er på sykehuset over døgnskillet, det vil si at pasienten skrives ut en senere dato enn innleggelsesdatoen. Dersom en pasient har flere opphold på samme dag, f.eks. ved overføring fra et helseforetak til et annet, er oppholdene slått sammen (aggregert) til ett opphold.

I døgnoppholdene inngår ikke opphold med 0 oppholdsdøgn eller opphold for pasienter som er innlagt for dagbehandling eller rehabilitering.

Inndeling i kirurgi bestemmes av om døgnoppholdet grupperes i en kirurgisk DRG (DRG-type=K) eller ikke. For å bli gruppert i en kirurgisk DRG må det være registrert minst én operasjonsstuekrevende prosedyre.

For døgnopphold som er aggregerte (der pasienten har to eller flere opphold på samme dag) blir det sammenslåtte oppholdet registrert som kirurgi dersom minst ett av tilhørende døgnopphold er gruppert i en kirurgisk DRG.

Definisjon av dagkirurgi i sykehus 

Dagkirurgi er definert som behandling i en kirurgisk DRG med liggetid lik 0.

Definisjon av hastegrad i sykehus: øyeblikkelig hjelp eller planlagt 

Øyeblikkelig hjelp 

Døgnopphold som blir kategorisert som øyeblikkelig hjelp, er døgnopphold som er registrert med hastegradskoder for øyeblikkelig hjelp, det vil si akutt eller innen 24 timer. I tillegg er alle fødsler og friske nyfødte (DRG 370, 370B, 371, 371O, 372, 372B, 373, 374, 375, 382, 390, 391, 391O) definert som øyeblikkelig hjelp i SAMDATA. Registreringspraksisen av fødsler og friske nyfødte varierer mellom helseforetakene, og omkodes i SAMDATA for å sikres at informasjonen er sammenlignbar på tvers av enheter.

For døgnopphold som er aggregerte (der pasienten har to eller flere opphold på samme dag) blir det sammenslåtte oppholdet registrert som øyeblikkelig hjelp dersom første opphold i tid er registrert som øyeblikkelig hjelp.

Planlagt 

I planlagte døgnopphold inngår opphold som i pasientdata er registrert med hastegrad «planlagt eller venting over 24 timer» og «tilbakeføring av pasient fra annet sykehus».

For døgnopphold som er aggregerte (der pasienten har to eller flere opphold på samme dag) blir det sammenslåtte oppholdet registrert som planlagt dersom første opphold i tid er registrert som planlagt.

Definisjon av hastegrad hos avtalespesialistene

Alle kontakter hos avtalespesialistene blir antatt å være planlagte.

Om SAMDATA spesialisthelsetjenesten 

Formålet med SAMDATA er å utarbeide sammenlignbar statistikk og analyser om utviklingen og forskjellene i spesialisthelsetjenesten. Resultatene utgjør et av grunnlagene for styring og utvikling av tjenestene. Kostnader, produktivitet, aktivitet og bruk av tjenester er sentrale tema i SAMDATA. 

Kontaktinformasjon 

Har du spørsmål om denne visningen, send epost til Tone Rian Myrli: tone.rian.myrli@helsedir.no og/eller Silje Mortensen: silje.mortensen@helsedir.no

Relevante lenker