Veikart for delmål 2D
Helsepersonell i akuttmedisinsk kjede herunder prehospitalt skal lettere kunne koordinere helsehjelp i effektive pasientforløp
Et godt akuttmedisinsk tilbud gir innbyggere trygghet for at de får rask og forsvarlig helsehjelp ved akutt sykdom og skade. Helseforetakene og kommunene har ansvar for den akuttmedisinske beredskapen, og sørger sammen for god og forsvarlig helsehjelp (Meld. St. 23 (2024–2025)). Et stort antall aktører organisert på to forvaltningsnivåer gir imidlertid utfordringer med å utvikle en akuttmedisinsk tjeneste, og IT-systemer benyttet i de akuttmedisinske tjenestene har i liten grad vært tilpasset tjenestens behov for informasjonsdeling, beslutningsstøtte, dokumentasjon og styringsinformasjon.Tjenesten inkluderer transport av pasienter, og har et omfattende behov for samhandling med andre i helsetjenesten, men også med andre nødetater som brann og redning, og politi.
Les mer om delmål 2D
Tjenesten består av ulike virksomheter som har ulike roller. Litt forenklet tar akuttmedisinsk kommunikasjonssentraler (AMK) og kommunale legevaktsentraler imot nødmeldinger og andre henvendelser fra befolkningen, og sørger for medisinsk rådgivning, varsling og koordinering av ambulanser og legevaktsleger. Her er det både behov for flåtestyring og kart- og navigeringsløsninger. Underveis brukes ulike mobilekommunikasjonsteknologier, for eksempel nødnettet, til å koordinere innsatsen i helsetjenesten og samvirke med andre etater som brann- og redning og politi. Deretter gjennomføres blant annet behandling og evt. transport av pasientene til behandlingsstedene, som kan være kommunale legevakter eller akuttmottak på nærmeste sykehus. Disse prosessene støttes av AMK-systemer. Oppdrag og helseopplysninger knyttet til ambulansetransport blir dokumentert i prehospital pasientjournal (ambulansejournal), og multimonitorer og annet utstyr brukes til vitale målinger under transporten. Det er behov for å kommunisere begge deler effektivt til neste ledd i kjeden for å sikre rask behandling.
Dagens IT-løsninger i akuttmedisinsk kjede støtter ikke disse pasientforløpene godt nok. IT-systemene i de akuttmedisinske kommunikasjonssentralene (AMK) er fragmenterte, og muligheten til arbeidsflyt på tvers av sentralene er begrenset. Ambulansene har hatt utilstrekkelig støtte for å innhente bakgrunnsinformasjon om pasientene på forhånd, til å dokumentere funn, behandling og andre helseopplysninger, og til å formidle disse effektivt sammen med målinger og andre undersøkelser til neste ledd i kjeden.
Hva betyr de ulike fasene?
-
Konsept
Utredning av konsepter for løsning, som beslutningsunderlag før oppstart av nasjonal utvikling.
-
Utvikling og begrenset utprøving
Utvikling av nasjonal tjeneste/regler, inkludert vurdering av nytte og nasjonal utprøvning.
-
Tilpasning og utvidet utprøving
Tilrettelegging for nasjonal tjeneste, ofte tilpasning i ulike relevante EPJ’er, for brukergrupper i helse- og omsorgssektoren.
-
Innføring
Aktørene tar i bruk tjenesten, gjennom endring i virksomhetene med endrede arbeidsprosesser, opplæring og innføring av bruk.
-
Ny praksis i bruk
Ny praksis i bruk betyr at aktørene har implementert den nye løsningen. Realisering av nytte.
-
Modernisering av IT-systemer og annen teknologi brukt i ambulansene
De fire regionale helseforetakene samarbeider om innføring av ny AMK-løsning og felles løsning for prehospital EPJ (P-EPJ). Ved bruk av P-EPJ ønskes det å oppnå effektivisering og kvalitetsforbedring i ambulansetjenesten, og å gi øvrige deler av behandlingskjeden et bedre og mer oppdatert underlag for pasientbehandling (Helse Nord IKT, 2023) (Ambulanseforum, 2023). I Helse Midt-Norge har ambulansepersonalet tilgang til felles pasientjournal for sykehus og primærhelsetjenesten gjennom en integrasjon mellom Helseplattformen og prehospital journal via Helseplattformen Link. Muligheten til å innhente viktig informasjon fra pasientens journal prehospitalt styrker pasientsikkerheten.
Prosjektene for innføring av nye multimonitorer (avansert overvåkningsutstyr som inkluderer målinger av sirkulasjon og respirasjon hos pasienten) og etablering av multimonitor plattformen er avsluttet. Status er at alle regioner bortsett fra Helse Nord har tatt i bruk ny nasjonal løsning. Forvaltning av løsningen foregår i produktområde ambulanse, sammen med prehospital ambulansejournal. Målsetningen er å utvikle multimonitorløsningen i tråd med felles målbilder på prehospitalt områder. Dette inkluderer muligheter for at primærhelsetjenesten kan ta i bruk løsningen i fremtiden. Les mer om multimonitor på Sykehuspartner sine hjemmesider.
-
Ny AMK- og legevaktsentral løsning
For å imøtekomme behovet for en effektiv og fremtidsrettet AMK-løsning, gjennomføres det et prosjekt for interregional AMK IKT, som ledes av Helse Vest. Ny AMK-løsning vil bidra til at helsepersonell er bedre rustet til å besvare medisinske nødsamtaler, og AMK-sentralene vil kunne avlaste hverandre i større grad enn i dag (Nasjonal IKT-løsning for AMK i Helse Sør-Øst - Sykehuspartner HF). Landets AMK og legevaktsentraler får gjennom denne løsningen og nytt nødnett bedre teknologistøtte, økt fleksibilitet og fremtidsrettet funksjonalitet. Dette skal blant annet gjøre det lettere å bruke ulike former for kommunikasjon effektivt, og utnytte ressursene som finnes tilgjengelig på tvers av kommuner og helseregioner.
"Kommunikasjonsløsning for Akuttmedisinsk Kjede (KAK)" er et prosjekt for anskaffelse, etablering og utskifting av betjeningsløsningen (ICCS) for telefoni og nødnett til en ny og moderne løsning. For å møte dagens - og fremtidens behov har Helsetjenestens Driftsorganisasjon (HDO) inngått kontrakt med Frequentis AG om leveranse av produktet LifeX 3020. Denne løsningen har bedre fleksibilitet og mulighet til å tilpasse brukergrensesnittet til ulike brukeres behov, er mer fremtidsrettet, samt at den vil bli mer konstandseffektiv å forvalte. Innføring av LifeX gjennomføres som et samarbeid mellom lokale prosjekter i regi av kommunene og de regionale helseforetakene. Les mer om KAK på HDO sine hjemmesider, Kommunikasjonsløsning for Akuttmedisinsk Kjede (KAK) - HDO HF.
-
Nytt nødnett
Dagens nødnett har vært i drift i hele landet siden 2015, og brukes på alle landets AMK, legevaktsentraler, akuttmottak, ambulansetjenesten og av legevaktsleger. Det fungerer godt for tale, men er basert på utgående teknologi og må på sikt erstattes med en ny løsning for å opprettholde og videreutvikle beredskap og samvirke, samt imøtekomme fremtidens utfordringer og mulighetsrom. En ny, effektiv kommunikasjonsbærer på tvers av nødetatene vil spille en avgjørende rolle for fremtidens nød- og beredskapsarbeid, og blir for helsetjenesten en viktig forutsetning for å kunne yte trygge, effektive og gode akuttmedisinske tjenester. Prosjektet i helsetjenesten ledes av HDO i tett samarbeid med Helsedirektoratet. Les mer om Nødnett på HDO sine hjemmesider.