Pasientens legemiddelliste, KS
Helse- og omsorgssektoren samarbeider om satsningen på pasientens legemiddelliste (PLL), som gir informasjon om legemiddelbehandling som er rekvirert eller ordinert fra alle deler av helse- og omsorgstjenesten. Kommunale helse- og omsorgstjenester kan nå lese PLL i Kjernejournal på pasienter som har fått en PLL. Dette er et viktig første skritt på veien til å ha tilgang på en sikker kilde til riktig legemiddelinformasjon. En forutsetning for tilgang til PLL i eget journalsystem og mulighet for oppdatering av PLL er å ta i bruk systemstøtte med SFM eller tilsvarende løsning som har e-resept funksjonalitet i pasientjournalsystemet. Når dette er på plass kan kommunene starte med PLL der hvor fastlege og sykehus har startet innenfor PLL utprøvingsområdene.
Nøkkelinformasjon
Status
Noen utfordringerEier
KS og kommuner
Risiko
MiddelsKontaktperson
Ida Normann/Stine Drengsrud Eivindson
Segment
Digital samhandling
Pasientens legemiddelliste (PLL) er en felles oversikt over pasientens legemiddelbruk, slik den er avtalt mellom pasient og behandler. Informasjonen deles mellom helsepersonell med tjenstlig behov. Pasienten og pårørende får innsyn i den samme listen gjennom Helsenorge. Pasientens legemiddelliste skal bidra til tryggere legemiddelbehandling og mer effektive arbeidsprosesser, spesielt i ansvarsoverganger mellom virksomheter i helse- og omsorgstjenesten.
Les mer om Pasientens legemiddelliste - Helsedirektoratet
KS sin rolle og ansvar
KS skal bistå kommunene med utprøving og innføring av PLL i tråd med sin rolle og ansvar knyttet til arbeidet med digitalisering og helseteknologi som beskrevet i samarbeidsavtalen mellom HOD og KS og i mandatet fra HOD:
KS skal bidra til samordning og samstyring av kommunal sektor inn mot utprøving og innføring av nasjonale e-helseløsninger og andre fellesløsninger.
I tillegg skal KS, sammen med medlemmene:
- Peke ut utprøvingskommuner, i samarbeid med NHN
- Bistå i å etablere og formalisere felles samarbeid og utprøvingsløp
- Operasjonalisere og verifisere at løsningene dekker reelle behov og gir verdi, herunder:
- Utarbeide overordnede behovsbeskrivelser i EPJ, som grunnlag for verifisering av brukerflater i samspill med nasjonale felleskomponenter
- Gjennomføre gevinstvurderinger og forutsetning, sammen med Hdir
- Gjennomføre helsefaglige vurderinger i tett samarbeid med Hdir
- Gjennomføre felles og samlet leverandørdialog for felles anskaffelse av funksjonalitet i EPJ
- Gjennomføre ROS/DPIA i tett samarbeid med medlemmene, parallelt med utprøving og før tilgjengeliggjøring
- Gjennomføre verifisering av ny felles funksjonalitet i EPJ, i form av Brukervennlighetsindeks eller liknende
- Støtte og koordinere innføring av nasjonale e-helseløsninger, inklusive digital samhandling, gjennom etablert nettverk for innføring
For innføring av PLL har KS et særskilt ansvar for å sikre god organisering av PLL prosjekter i alle helseregioner gjennom å bistå med planlegging, utvelgelse av kommuner, HTO søknader og rapportering, samt delta i nasjonalt bistandsteam med Hdir for å koordinere og bidra til fremdrift, sikre erfaringsdeling på tvers av regionene, og gi nødvendig støtte til de regionale prosjektene med innføringen, herunder at PLL og e-multidose sees i sammenheng.
Status
PLL utprøving- og innføringsprosjektene har pågått for fastlege og sykehus i bergensområdet i helseregion Vest siden 2020 og i hele helseregion Nord fra 2024 med de kommunale prosjektene forankret i Hammerfest, Rana, Tromsø og Bodø. Fra 2026 etableres det PLL prosjekter i alle helseregioner. I Helse Sør-Øst og Helse Midt vi fokuset i første omgang være rettet mot å få fastleger og legevakter i gang i samarbeid med sykehusene, samt forberedende aktiviteter rettet mot pleie og omsorgstjenestene som i stor grad avventer nye EPJ anskaffelser. Enkelte kommuner er også klar til å starte utprøving av PLL i pleie og omsorgstjenestene innenfor utprøvingsområdene så snart de har tatt i bruk Sentral forskrivningsmodul (SFM) i sitt pasientjournalsystem. Mange kommuner er i gang med EPJ anskaffelser og andre prosjekter som medfører begrenset kapasitet til å starte med innføring av PLL. Det er behov for å etablere en realistisk plan for utbredelsen til kommunehelsetjenesten i hele landet. Det er også etablert et veiledende innføringsløp for "Ny funksjonalitet i Kjernejournal" i forbindelse med at plikt til bruk trådte i kraft fra 01.01.26 hvor målet bl.a er å få kommunene til å benytte kjernejournal som kilde til oppdatert legemiddelinformasjon for pasienter som har PLL.
Utbredelsen til fastlegene har gått noe saktere enn forventet på grunn av at noen av leverandørene har avhengighet til oppstart med e-multidose som må skje i samarbeid med apotekene, som på sin side ikke har vært klar. NHN har fått ansvar for å koordinere bedre samordning av dette mellom aktørene. Det også en del fastlegekontor som ikke har fått på plass systemstøtte med SFM eller tilsvarende løsning i sitt journalsystem på grunn av kostnad til oppgradering og behov for anskaffelse av nytt journalsystem på grunn av at CGM slås sammen med Pridok. I helse Vest jobbes det med oppgradering av systemstøtten i fastlegesystemene og mange kontorer skal i gang med oppgradering av Infodoc fra november 2025. For nye områder som skal i gang, er kartlegging av systemlandskapet for fastlegene viktig for at PLL prosjektene kan være pådriver for oppgradering og oppstart av PLL. Det er ønskelig at dette skjer koordinert og samordnet innenfor prioriterte geografiske områder hvor sykehusene også er teknisk tilrettelagt for PLL.
Alle de kommunale EPJ leverandørene er nå godkjent for SFM og har startet eller starter utprøving i noen av sine kommuner både innenfor og utenfor PLL områdene.
Det er etablert et samarbeidsprosjekt mellom utprøvingskommuner med støtte fra helseteknologiordningen (HTO) fra Q3 2025 for erfaringsdeling ved utprøving av SFM. Prosjektet ledes av Ullensvang kommune. Fra 2026 utvides prosjektet med flere kommuner er klar til oppstart med SFM og det er søkt om ytterligere HTO midler til prosjektet for videreføring i 2026.
Innføringen av SFM er et omfattende arbeid for de kommunale pleie- og omsorgstjenestene som vil medføre store endringer i både intern og ekstern samhandling, arbeidsflyt og rutiner rundt oppfølging av pasientenes legemiddelbehandling. Det er i tillegg behov for tilpasninger av flyt og arbeidsprosesser for håndtering av e-multidose i sykehjem.
NHN har utviklet prioritert funksjonalitet for pleie- og omsorgstjenesten i løpet av 2025, men løsningen må testes og helsefaglig godkjennes for innføring til kommunal sektor. Kommunehelsetjenesten må i tillegg gjøre en samlet helsefaglig vurdering av om PLL understøtter behovene i tjenestene før nasjonal innføring kan starte. Det skal utarbeides helsefaglige akseptansekriterier i samarbeid med Hdir som vurderingsgrunnlag. KS jobber for å etablere videre samarbeid med NHN rundt ivaretakelse av kommunale behov i SFM og ønsker å knytte dette tettere opp mot SFM erfaringsdelingsprosjektet.
Risiko
Leveranser
Prosjektet er ferdig med 1 av 8 leveranser.
-
Utarbeide kravspesifikasjon for legemiddelhåndtering
Ferdigstilt og levert: Ja
|Leveransedato: 31.10.2025
-PLL inneholder informasjon om pasientens legemiddelforordninger, men ivaretar ikke dokumentasjon av hvordan legemidlene håndteres videre gjennom tilberedning/istandgjøring, utdeling, observasjon og rapportering. Dette er viktig informasjon som også må understøttes med digital systemstøtte for å ivareta lukket legemiddelsløyfe. -KS har etablert en arbeidsgruppe for utarbeidelse av kravspesifikasjon for legemiddelhåndtering som knyttes opp mot Felles rammer og anbefalinger for EPJ anskaffelser slik at EPJ leverandørene kan utvikle denne funksjonaliteten basert på kommunehelsetjenestens behov.
-
Utarbeide en felles risiko- og personvernvurdering for SFM og PLL i kommunale EPJ som kan benyttes med lokale tilpasninger i de enkelte kommunene
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 30.06.2026
KS har opprettet en arbeidsgruppe bestående av representanter fra kommuner som er i gang med utprøving av SFM for å utarbeide en felles ROS og DPIA vurdering for SFM og PLL i kommunehelsetjenesten. Ambisjonen er at dette skal være et 80% generisk produkt som kan benyttes av alle kommuner ved oppstart av SFM og PLL, og tilpasses til den lokale konteksten i den enkelte kommune.
-
Kommunikasjonskampanje for å motivere til økt bruk og innføring av Kjernejournal med lesetilgang til PLL til resterende kommuner
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 30.06.2026
-Kjernejournal har nå støtte for å dele pasientens legemiddelliste (PLL) for pasienter som har fått dette, og ibruktakelse av kjernejournal er derfor et svært viktig første skritt på veien til å innføre PLL i kommunehelsetjenesten. -Det er fortsatt noen kommuner som ikke har tatt i bruk Kjernejournal og det er svært varierende bruksgrad i kommunehelsetjenesten generelt. Det er derfor behov for og ønskelig å iverksette tiltak for å få resterende kommuner til å innføre Kjernejournal og øke bruken i hele kommunehelsetjenesten. -KS iverksatte en motivasjonskampanje høsten 2025 som bygget på en kommunikasjonsstrategi med bruk av eksisterende kanaler og materiell for å utvikle en egen kommunikasjons- og støttepakke som sammenfatter og forenkler tilgjengelig/eksisterende informasjon og ferdig utformet materiell som kan tilgjengeliggjøres og deles i ulike kanaler og etablerte fora. -Tiltaket videreføres i 2026 gjennom nytt veiledet innføringsløp for "Ny funksjonalitet i kjernejournal" organisert gjennom den kommunale samstyringsstrukturen
-
Etablere tettere leverandørdialog med kommunale EPJ leverandører og NHN for å sikre at kommunale behov blir ivaretatt og at SFM og PLL funksjonalitet blir levert I tråd med fremdriftsplanen
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 31.12.2026
-Følge opp SFM til PLO – sikre minimumsfunksjonalitet for godkjenning til kommunal sektor basert på utprøving og godkjenning av kriterier for helsefaglig “godt nok”. - Gå opp rekvirentkravene for PLO i samarbeid med Hdir og NHN -Fasilitere arbeidsgruppe for utarbeidelse av arbeidsflyt tilknyttet kravspesifikasjon for administrasjonsmodul som tilgjengeliggjøres i Felles rammer og anbefalinger for EPJ anskaffelser og for utvikling av funksjonalitet i EPJ systemene
-
SFM erfaringsdeling
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 31.12.2026
KS har tatt initiativ til å samle de kommunene som har startet utprøvingsprosjekter for å ta i bruk SFM i pleie og omsorgstjenestene. KS og 9 kommuner har inngått samarbeidsavtale i prosjektet som ledes av Ullensvang kommune. Prosjektet videreføres i 2026 med inkludering av flere utprøvingskommuner. KS bistår prosjektet med administrativ oppfølging i samarbeid med prosjektleder, iverksette pulje 2, leder styringsgruppen, bidrar til utarbeidelse av startpakke (ROS/DPIA, gevinstrealiseringsplan, interessent og kommunikasjonsplan, akseptansekrav for overgang til innføring, rutiner/prosedyrer, opplæringsmateriell), samt bygge opp ressursside for SFM til kommunehelsetjenesten med startpakkene på ks.no og tilgjengeliggjøre opplæringsmateriell på KS-kunnskap Prosjektet skal bidra til: -Styrket kunnskapsgrunnlag og praksisnær erfaringsdeling -Effektiv og koordinert utprøving -Skalering og generalisering av erfaringer -Oppdage eventuelle begrensninger ved innføring av kun SFM -Gevinst ved å innføre e-resept i pleie og omsorg -Bedre kvalitet i pasientbehandling og legemiddelhåndtering -Styrket samarbeid mellom kommuner og nasjonale aktører (KS og NHN) -Raskere skalering når nye kommuner skal ta i bruk SFM
-
Bistå kommunene til å samordne seg i felles prosjekter støttet av HTO for utprøving og innføringsløp for PLL
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 31.12.2027
-Utarbeide en overordnet organisasjonsmodell og prosjektplan i samarbeid med Diginettverkene, Hdir og RHF -Gjennomføre en mulighetsanalyse og kartlegging av kommunenes planer for å starte innføringsprosjekter for SFM og PLL. -Planlegge og koordinere innføring av PLL i kommunal sektor i tett samarbeid med Diginettverkene og PLL prosjektene -Bistå prosjektene med kommunikasjonstiltak rettet mot kommunehelsetjenesten
-
Utarbeide en utprøvings og innføringsstrategi for kommunal sektor i de fire helseregionene
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 31.12.2027
-Engasjere diginettverkene gjennom samstyringsstrukturen og bruk av utprøving og innføringsmodellen -Videreutvikle og benytte modell for utprøving og innføring og tilpasse denne til PLL prosjektene I samarbeid med Hdir -Utarbeide innhold til startpakke for innføring av SFM og PLL, inkl kartlegging og beskrivelse av arbeidsprosesser, gevinster, opplærings- og informasjonsmateriell.
-
Være pådriver for koordinert fremdrift av utprøving, erfaringsdeling og innføring av SFM og PLL i kommunehelsetjenesten
Ferdigstilt og levert: Nei
|Leveransedato: 31.12.2029
-Delta i felles bistandsteam med Hdir for å understøtte og bistå i aktiviteter og tiltak i SFM erfaringsdelingsprosjektet og PLL utprøvingsprosjektene. -Eskalere utfordringer og behov ved å representere sektoren og dens interesser overfor staten og andre nasjonale aktører. -Understøtte arbeid med innføring av eMultidose og tilpasning av rutiner, arbeidsprosesser og prosedyrer, samt løsning i sykehjem.