Alvorlige hendelser kan omfatte flere enheter, både innad i samme virksomhet eller på tvers av virksomheter. Når flere er omfattet, legges det en plan for samhandling. Dette kan for eksempel være en felles gjennomgang av hendelsen, eller ved at representanter fra andre virksomheter deltar i gjennomgangen. Planen kan også omfatte hvordan pasienter, brukere, pårørende og medarbeidere skal involveres på en god og koordinert måte.
For samarbeid mellom helseforetak og kommuner kan det være hensiktsmessig å beskrive dette i en retningslinje i samarbeidsavtalen.
Den enkelte virksomhet må hver for seg og i fellesskap sikre iverksettelse og oppfølging av tiltak i egen virksomhet. Se kapittel 8 for informasjon om innsending av forbedringsrapport til statsforvalteren etter alvorlige hendelser.
Taushetspliktreglene ved gjennomgang av alvorlige hendelser
Taushetsplikt er ikke til hinder for at opplysninger gjøres tilgjengelige for helsepersonell, som tidligere har ytt helsehjelp til pasienten i et konkret behandlingsforløp, når opplysningene brukes til egen læring eller for kvalitetsforbedring av helsehjelpen slik det ofte vil være ved gjennomgang av alvorlige hendelser, jf. helsepersonelloven § 28, første ledd bokstav a). Videre følger det av helsepersonelloven § 29 a første ledd at taushetsplikten ikke er til hinder for at å dele opplysninger om alvorlige hendelser med virksomhetens egen ledelse når formålet er intern kvalitetsforbedring av tjenesten. Videre følger det av samme bestemmelse annet ledd at også ledelse i annen virksomhet kan få opplysninger som gjelder denne virksomhetens pasienter, når formålet er kvalitetsforbedring av behandlingsforløp[1].
Det fremgår av forarbeidene til bestemmelsene at de er ment å «(…) dekke utveksling av informasjon for å gjennomgå en alvorlig hendelse som har skjedd i et forløp som omfatter flere virksomheter.»
Opplysninger som tilgjengeliggjøres til bruk i gjennomgangen skal være relevante og nødvendige for det aktuelle formålet. Personidentifikasjon skal ikke skje i større utstrekning enn det som er nødvendig for å ivareta formålet. Opplysningene skal så langt det er mulig, tilgjengeliggjøres uten at pasientens navn eller fødselsnummer fremgår.
Hvis det er i tvil om tolkning av taushetspliktregler knyttet til å dele informasjon på tvers av virksomheter, vil det alltid være relevant å spørre pasient om samtykke til å dele informasjon. Dette kan med fordel inkluderes i samtalen om at det skal være en gjennomgang av hendelsen.
Samhandling og læring utenfor forbedringsrapporten
Merk at samhandling må ikke begrenses til enkelthendelser. Det kan også omfatte mer generelle læringsprosesser. Hendelser kan for eksempel gjennomgås som kasuistikker, uten identifiserbare opplysninger om pasienter eller personell. Dette er særlig relevant når hendelser inngår i et mønster, der flere lignende hendelser har oppstått. Slik samhandling og læring er imidlertid ikke en del av prosessen med å utarbeide forbedringsrapporten, men kommer i tillegg til dette.
[1] Bestemmelsene om å dele opplysninger etter hpl. § 28 første ledd bokstav a, samt helsepersonelloven § 29 a første ledd, trer i kraft fra 1. juli 2026.