Kragebeinsbrudd Claviculabrudd (L76 Brudd IKA)
- Full sykmelding er vanligvis nødvendig i 2 uker uavhengig av arbeidets art. Unntaksvis kortere, eksempelvis ved hjemmekontor. Alle tilstander må vurderes individuelt
- Sykmelding 2–4 uker avhengig av arbeidskrav og tilretteleggingsmuligheter. Arbeidsoppgavene må tilrettelegges slik at belastningen på bruddstedet ikke blir for stor.
- Sykmelding 8–10 uker kan være nødvendig ved fysisk krevende arbeid over skulderhøyde og hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 12 uker revurder tilstand og situasjon.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Avgrensing og presisering
- Anbefalingene omhandler både konservativt og operativt behandlede pasienter med clavikulafraktur.
- Faser av tilstand med vanlig forløp
- Alle pasienter behandles med collar´n´cuff første 2 uker (evt. stabilisering til thorax på natten)
- Etter 2 uker tillates pendeløvelser. Det er viktig med kontrakturprofylakse i albuen/hånd under hele perioden.
- Etter 6 uker tillates normalt fulle bevegelsesutslag i skulderen.
- Idrettsutøvere tillates kontaktsport etter 12 uker.
- Variasjon i forløp
- Det er uvanlig med sterke smerter utover 1 uke.
- Komplikasjoner
- Postoperativ infeksjon
- Pseudoartrose
- Manglende tilheling ved konservativt regime
Råd om belastning/ avlastning
- Det igangsettes tidlig pendeløvelser og kontrakturprofylakse (albue og hånd).
- Fra 4-6 uker påbegynnes progressiv øvelsesbelastning, avhengig av behandling.
- Tidlig og overdreven aktivitet (risiko for re-traume) øker risikoen for pseudoartrose/manglende tilheling.
- Det benyttes vanligvis collar´n´cuff første 2 uker. Deretter begynnes pendeløvelser og øvelsesbelastning fra 2–6 uker. Fra 6 uker tillates progredierende øvelsesbelastning.
- Pasienten må ansvarliggjøres og gjennomføre egentrening i henhold til rådgivning fra fysikalsk behandler.
Arbeid / sykmelding
- Full sykmelding er vanligvis nødvendig i 2 uker uavhengig av arbeidets art. Unntaksvis kortere, eksempelvis ved hjemmekontor. Alle tilstander må vurderes individuelt
- Sykmelding 2–4 uker avhengig av arbeidskrav og tilretteleggingsmuligheter. Arbeidsoppgavene må tilrettelegges slik at belastningen på bruddstedet ikke blir for stor.
- Sykmelding 8–10 uker kan være nødvendig ved fysisk krevende arbeid over skulderhøyde og hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 12 uker revurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- UpToDate. http://www.uptodate.com
- PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
- Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd». http://www.socialstyrelsen.se/en/
- Norske metodebøker
Populasjon
Brudd IKA
Utfall