Frozen Shoulder (L92 skulderlidelse)
- Hel eller delvis sykmelding kan være nødvendig ved sterke smerter og betydelig nedsatt funksjon.
- Sykmelding vanligvis ikke nødvendig, dersom pasientens tilstand er forenelig med arbeidskravene eventuelt etter tilrettelegging.
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
- 2-4 ukers sykmelding kan være nødvendig i smertefasen.
- Lengre hel eller gradert sykmelding kan være nødvendig i manuelle yrker ved arbeid over skulderhøyde når arbeidet ikke kan tilrettelegges eller ved langvarig smertetilstand.
- Gradert sykmelding anbefales hvis pasienten må sykmeldes. Opptrapping mot vanlig aktivitet følger pasientens tilstand.
- Ved behov for sykmelding etter 10 uker vurder tilstand og situasjon.
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp. Noen pasienter vil passere 1 års sykmelding og ha behov for AAP.
- Alle tilstander må vurderes individuelt
Medisinske forhold
- Her beskrives idiopatisk og traumatisk betinget kapsulitt uten operasjon
- Total varighet: oftest 1–2 år.
- I smertefasen (inntil ca 6 md.) kan smerter dominere og medføre funksjonsbegrensinger.
- I tilstivningsfasen (6–12 md.) kan redusert bevegelighet i kapsulært mønster medføre tilsvarende begrensninger (fasene overlapper).
- Tilhelingsfasen fram til tilnærmet symptomfrihet vil oftest vare 6–12 måneder
- Det er variasjon i styrken og varigheten av symptomer.
- Det er god prognose.
Råd om belastning/avlastning
- Tilstanden er selvtilhelende. Det er ikke vist at avlasting påvirker forløpet.
- Ingen fare for forverring av grunnlidelsen ved vanlige aktiviteter.
- Smerteprovoserende trening eller øvrig aktivitet kan gi kortvarig smerteforverring, men dette forlenger ikke forløpet.
- Ved langvarige tilstander anbefales det allsidig aktivitet og trening og ergonomisk tilrettelegging og om mulig fravær av aktiviteter som øker smertene.
- Opptrapping av belastning bør skje i takt med avtagende symptomer.
Arbeid/sykmelding
- Hel eller delvis sykmelding kan være nødvendig ved sterke smerter og betydelig nedsatt funksjon.
- Sykmelding vanligvis ikke nødvendig, dersom pasientens tilstand er forenelig med arbeidskravene eventuelt etter tilrettelegging.
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
- 2–4 ukers sykmelding kan være nødvendig i smertefasen.
- Lengre hel eller gradert sykmelding kan være nødvendig i manuelle yrker ved arbeid over skulderhøyde når arbeidet ikke kan tilrettelegges eller ved langvarig smertetilstand.
- Gradert sykmelding anbefales hvis pasienten må sykmeldes. Opptrapping mot vanlig aktivitet følger pasientens tilstand.
- Ved behov for sykmelding etter 10 uker vurder tilstand og situasjon.
- Alle tilstander må vurderes individuelt
- Ved behov for sykemelding etter 10 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass)
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp. Noen pasienter vil passere 1 års sykmelding og ha behov for AAP.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Sist faglig oppdatert: 10. desember 2018 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Frozen Shoulder (L92 skulderlidelse) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 10. desember 2018, lest 03. juli 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/skulder/frozen-shoulder-l92-skulderlidelse
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no