ForsidenSykmelderveilederDiagnosespesifikke anbefalinger for sykmeldingMuskel- og skjelettsystemet (L)Skulder

Dislokasjon/ subluksasjon skulderledd (L80 Dislokasjon/ subluksasjon)

  • Sykmelding kan unntaksvis unngås eller være kortere enn en uke. (Motivert pasienten med tilstand som er forenlig med arbeidskravene).
  • Full sykmelding er vanligvis nødvendig i 1 uke uavhengig av arbeidets art. Etter 1 uke vil mange kunne gjenoppta et godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 12 uker ved fysisk krevende arbeid over skulderhøyde og hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 12 uker revurder tilstand og situasjon.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Avgrensing og presisering
    • Retningslinjene omhandler postoperativt forløp etter traumatiske AC-ledd dislokasjoner.
    • Teksten omhandler ikke konservativt behandlede skader
  • Faser av tilstand med vanlig forløp
    • Det er kun Type 3–6 som opereres (Rockwood klassifikasjon).
    • Alle pasienter behandles med collar´n´cuff første 2 uker.
    • Etter 2 uker tillates pendeløvelser. Det er viktig med kontrakturprofylakse i albue/hånd.
    • Pasienten bør følges opp ved fysikalsk behandler.
    • Etter 6 uker tillates normalt fulle bevegelsesutslag i skulderen.
  • Variasjon i forløp
    • De fleste pasientene er smertefrie etter 1–2 uker.
  • Komplikasjoner
    • Infeksjon
    • Bløtdelsossifikasjon (kalsifisering av ligamentene)
    • Artrose

Råd om belastning/ avlastning

  • Tilpasning ved immobilisering.
  • Fra 2–6 uker gjennomføres pendeløvelser.
  • Fra senest 6 uker påbegynnes progressiv øvelsesbelastning.
  • Collar´n´cuff første 2 uker. Pendeløvelser og begynnende øvelsesbelastning 2–6 uker. Fra 6 uker progressiv øvelsesbelastning.
  • Pasienten må ansvarliggjøres og gjennomføre egentrening i henhold til rådgivning fra fysikalsk behandler.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding kan unntaksvis unngås eller være kortere enn en uke. (Motivert pasienten med tilstand som er forenlig med arbeidskravene).
  • Full sykmelding er vanligvis nødvendig i 1 uke uavhengig av arbeidets art. Etter 1 uke vil mange kunne gjenoppta et godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 12 uker ved fysisk krevende arbeid over skulderhøyde og hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 12 uker revurder tilstand og situasjon.
  • (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
  • UpToDate. http://www.uptodate.com
  • PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  • Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd». http://www.socialstyrelsen.se/en/
  • Norske metodebøker
Populasjon
Dislokasjon/ subluksasjon
Utfall


Sist faglig oppdatert: 04.08.2016

Helsedirektoratet (2016). Dislokasjon/ subluksasjon skulderledd (L80 Dislokasjon/ subluksasjon) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. august 2016, lest 26. januar 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/skulder/dislokasjon-subluksasjon-skulderledd-l80-dislokasjon-subluksasjon

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter