Trokanterbursitt (L87 Bursitt/tendinitt/synovitt IKA)
- Sykmelding kan unngås dersom pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene eventuelt etter tilpasning
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver i arbeidsgiverperioden.
- Full sykmelding eller egenmelding inntil 1–2 uker med rask opptrapping mot vanlig aktivitet, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 6 uker vurder tilstand og situasjon.
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Teksten beskriver trokanter bursitt og tendinopati i senefestet til gluteus medius og minimus på trokanter major som følge av repetitiv overbelastning
- Teksten beskriver ikke referert smerter fra lumbalkolumna eller uspesifikke muskulære hofteplager
- Bursitt kan være vanskelig å skille fra tendinopati Vanligste årsak til laterale hoftesmerter er endret gangmønster, ofte grunnet direkte traume, benlengdeforskjell, rygg-, hofte- eller kneplager. Ses hyppigsthos overvektige og middelaldrende og rammer kvinner mye hyppigere enn menn
- Prognosen er vanligvis god med avlastning og adekvat behandling, men kan hos noen vare i mange måneder, unntaksvis i flere år
Råd om belastning/ avlastning
Avlasting anbefales i akuttfasen. Ispose kan hjelpe ved akutt bursitt. Pasienten kan selv forsøke tøyninger, gjerne etter instruksjon..
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan unngås dersom pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene eventuelt etter tilpasning
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver i arbeidsgiverperioden.
- Full sykmelding eller egenmelding inntil 1–2 uker med rask opptrapping mot vanlig aktivitet
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 6 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- UpToDate. http://www.uptodate.com
Populasjon
Bursitt/tendinitt/synovitt IKA
Utfall