Lårbensbrudd (L75 Brudd i lårben/lårhals)
- Sykemelding eller egenmelding i 2 uke er vanligvis nødvendig, Uavhengig av arbeidets art, på grunn av smerter og medikamentbruk, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Sykmelding kan unntaksvis være kortere eller unngås:
- pasient som sterkt ønsker å arbeide
- pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene (f.eks hjemmekontor) - Sykmelding i 2–12 uker. Sykmelding i 2 uker er tilstrekkelig for noen ved ukomplisert forløp og godt tilrettelagt arbeid. I perioden frem til 12 uker bør de fleste være tilbake i full jobb eller gradert sykmelding avhengig av tilstand og tilretteleggingsmuligheter.
- Sykmelding inntil 12–16 uker ved fysisk krevende arbeid og tilrettelegging umulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykmelding etter 20 uker revurder tilstand og situasjon
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Avgrensing og presisering
- Anbefalingene omhandler det postoperative forløpet etter isolert skaftfraktur av femur.
- Anbefalingene inkluderer ikke intraartikulære frakturer i kne.
- Det foreligger egne anbefalinger for lårhalsbrudd.
- Faser av tilstand med vanlig forløp
- De aller fleste pasienter med femurfrakturer opereres og rehabiliteres med krykker.
- Majoriteten av pasienter kan fullbelaste så snart smertene tillater det (fra 1. postoperative dag).
- Bruddene er normalt tilhelet innenfor 12–16 uker.
- Variasjon i forløp
- Pasienter med åpne skader har et lengre forløp og mer smerter.
- Bruddets alvorlighetsgrad og komplikasjoner påvirker prognosen.
- Komplikasjoner
- Postoperativ infeksjon
- Forsinket bruddtilheling
- Feilstillinger
Råd om belastning/ avlastning
- Pasientene kan normalt fullbelaste første postoperative dag, eventuelt så raskt smertene tillater det.
- Ved alle femurfrakturer er det viktig med opprettholdelse av funksjon i hofte/kne.
- Egenaktivitet tillates over smertegrense når dette ikke medfører økte smerter neste dag.
Arbeid / sykmelding
- Sykemelding eller egenmelding i 2 uke er vanligvis nødvendig, uavhengig av arbeidets art, på grunn av smerter og medikamentbruk, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Sykmelding kan unntaksvis være kortere eller unngås:
- pasient som sterkt ønsker å arbeide
- pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene (f.eks hjemmekontor)
- Sykmelding i 2–12 uker. I perioden frem til 12 uker bør de fleste være tilbake i full jobb eller gradert sykmelding avhengig av tilstand og tilretteleggingsmuligheter. Sykmelding i 2 uker er tilstrekkelig for noen ved ukomplisert forløp og godt tilrettelagt arbeid.
- Sykmelding inntil 12–16 uker ved fysisk krevende arbeid og tilrettelegging umulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykmelding etter 20 uker revurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
- Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd».http://www.socialstyrelsen.se/en/
- Norske metodebøker
Populasjon
Brudd i lårben/lårhals
Utfall