Heshet (R23 Stemme symptomer/plager)
- Sykmelding kan unngås hvis redusert stemmebruk er mulig i arbeidet eventuelt vetter tilrettelegging. .
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging med redusert stemmebruk.
- 1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved krav til stemmebruk og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
- Vurder gradert sykmelding
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 3 uker vurder pasientens tilstand og situasjon.
- Alle tilstander må vurderes individuelt
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Det er til dels stor variasjon i sykdomsforløpet med varighet fra noen dager til 3 uker.
- De fleste tilfeller av heshet skyldes godartede eller selvbegrensende tilstander.
- Diagnostiske fallgruber:
- Malign sykdom i larynks
- Recurrensparese sekundær til tumor
- Alarmsymptomer – OBS tegn til malign sykdom:
- Vedvarende heshet med varighet mer enn 3 uker
- Vanskeligheter eller smerter forbundet med svelging
- Hemoptyse
- Øreverk med normal otoskopi
- Vekttap
- Stort forbruk av røyk eller alkohol
Råd om belastning/ avlastning
- Akutt heshet går som regel over etter få dager dersom stemmebåndene brukes lite, men ved mye bruk av stemmen kan hesheten vare i flere uker.
- Visking er ofte vel så belastende som vanlig tale.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan unngås hvis redusert stemmebruk er mulig i arbeidet eventuelt vetter tilrettelegging. .
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging med redusert stemmebruk.
- 1–5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved krav til stemmebruk og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
- Vurder gradert sykmelding
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 3 uker vurder pasientens tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, comorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 17.03.2016 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
Populasjon
Stemme symptomer/plager
Utfall
Sist faglig oppdatert: 04.08.2016
Helsedirektoratet (2016). Heshet (R23 Stemme symptomer/plager) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. august 2016, lest 31. juli 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/luftveier-r/heshet-r23-stemme-symptomerplager
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no