Internasjonale satsinger på bedre oppfølging av pasienter og brukere med store og sammensatte behov
Temaet for denne veilederen er også på dagsorden i europeisk sammenheng. Følgende to modeller er nært beslektet med rammene for denne veilederen, og er tatt inn i arbeidet:
CHRODIS - EU-samarbeid
Norge har deltatt i prosjektet «Joint Action on Chronic Diseases and Promoting Healthy Agening across the Life Cycle». Prosjektet er støttet av EU og har resultert i en «Multimorbidity Care Model» som er utviklet i dialog mellom representanter fra de europeiske landene.
Modellen inneholder anbefalinger og henvisninger til kunnskapsoppsummeringer knyttet til oppfølging av pasienter med flere diagnoser og utfordringer på ulike livsområder.
Målgruppene for dette europeiske prosjektet sammenfaller med målgruppene i denne veilederen. Anbefalingene i denne veilederen er også i samsvar med konklusjonene i CHRODIS.
NICE-retningslinje for multisyke
I September 2016 lanserte NICE en ny generisk retningslinje for oppfølging av pasienter med flere diagnose. «Multimorbidity: clinical assessment and management». Multimorbiditet referer til 2 eller flere langvarige sykdomstilstander som kan inkludere
- «defined physical and mental health conditions such as diabetes or schizophrenia
- ongoing conditions such as learning disability
- symptom complexes such as frailty or chronic pain
- sensory impairment such as sight or hearing loss
- alcohol and substance misuse.»
Helsedirektoratet (2018). Internasjonale satsinger på bedre oppfølging av pasienter og brukere med store og sammensatte behov [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 30. januar 2018, lest 24. januar 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/oppfolging-av-personer-med-store-og-sammensatte-behov/bedre-oppfolging-av-pasienter-og-brukere-med-omfattende-behov-for-tjenester-krever-tydelig-ledelse/internasjonale-satsinger-pa-bedre-oppfolging-av-pasienter-og-brukere-med-store-og-sammensatte-behov