Pasientopplysninger
- Navn
- Fødselsnummer
- Adresse
- Telefonnummer
- Nærmeste pårørende, oppgitt av pasienten
- Tolkebehov
- Språk
Helsepersonell skal tilrettelegge for god kommunikasjon med pasienter med ulik språklig bakgrunn. Det er derfor viktig å registrere informasjon om behov for tolk og hvilket språk dette gjelder i henvisningen.
Foreldresamtykke for barn under 16 år
For barn under 16 år må det fremgå at begge foreldrene med foreldreansvar eller andre med foreldreansvar har samtykket til henvisning, jamfør pasient- og brukerrettighetsloven § 4-4 første ledd (lovdata.no). Det er tilstrekkelig at en av foreldrene eller at andre med foreldreansvaret samtykker til henvisning for helsehjelp dersom den regnes som del av den daglige og ordinære omsorgen for barnet, jamfør pasient- og brukerrettighetsloven § 4-4 andre ledd bokstav a (lovdata.no). Med helsehjelp som er ledd i den daglige og ordinære omsorgen for barnet regnes alminnelige, dagligdagse og ukompliserte tilstander som det erfaringsmessig viser seg ikke å oppstå uenighet om nødvendigheten av å oppsøke helsetjenesten for.
Hvis helsehjelpen det henvises til ikke anses som ledd i den daglige og ordinære omsorgen for barnet, må begge foreldre med foreldreansvar eller andre med foreldreansvaret for barnet samtykke. Enkelte ganger kan foreldrene være uenige om barnet skal henvises videre. Andre ganger er det ikke mulig å få avklart begge foreldrenes synspunkter for eksempel fordi den ene forelderen ikke er mulig å få tak i. I disse situasjoner kan den ene forelderen alene gi samtykke til helsehjelp dersom kvalifisert helsepersonell mener helsehjelpen er nødvendig for at barnet ikke skal ta skade, jamfør pasient- og brukerrettighetsloven § 4-4 andre ledd bokstav b (lovdata.no). Før slik helsehjelp besluttes skal begge foreldrene eller andre med foreldreansvar, så langt råd er, få si sin mening.
Se også rundskriv til pasient og brukerrettighetsloven og kommentarer til § 4-4 Samtykke på vegne av barn.
Helsedirektoratet (2015). Pasientopplysninger [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 29. oktober 2015, lest 12. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/henvisningsveileder/innholdet-i-henvisningen/pasientopplysninger