Oda (10 år) har delt bosted. Foreldrene er uenige i om hun trenger helsehjelp

I dette eksemplet møter vi Oda som er en 10 år gammel jente og hvor hennes foreldre er uenige i om hun har behov for helsehjelp.

Foreldrene til Oda flyttet fra hverandre for 9 måneder siden. Oda bytter nå på å bo annenhver uke hos mor og far. De siste månedene har hun hatt høyt fravær fra skolen, særlig når hun bor hos mor. Foreldrene og skolen har derfor fått bistand og veiledning fra PP-tjenesten i kommunen.

Nå, etter sommerferien har situasjonen endret seg, og helsesykepleier, PP-tjenesten og skolen anbefaler at Oda får utredning hos BUP.


De ønsker kontakt med Odas fastlege for henvisning videre. Mor er enig, men far mener at dette ikke er nødvendig. Han mener mors ettergivenhet og manglende grensesetting er årsak til det høye fraværet.

Helsesykepleier og fastlegen

Helsesykepleier og/eller fastlege skal gi informasjon til både mor og far om barnet helse og behov for helsehjelp og hvorfor de anbefaler videre utredning i BUP. Helsepersonell som henviser skal informere begge foreldrene og be om samtykke til å sende henvisning.

Hovedregelen er at begge foreldrene må samtykke til en henvisning til spesialisthelsetjensten. Når en av foreldrene er uenige, må legen likevel informere denne forelderen som er uenig og be om samtykke til å gi en henvisning. Dette er i samsvar med lovens hovedregel om samtykke fra begge foreldrene med del i foreldreansvaret er nødvendig for å yte helsehjelp til barn.

Dersom legen fortsatt ikke får innhentet samtykke fra begge foreldre, må legen vurdere om vilkårene i § 4-4 tredje ledd er oppfylt, det vil si om henvisningen er «nødvendig for at barnet ikke skal ta skade». Det er viktig å merke seg at selv om far er uenig, foreligger ikke grunn til å unnta hans tilgang til de digitale tjenestene.

Rundskrivet til pasient og brukerrettighetslovens § 4-4 Samtykke på vegne av barn - Helsedirektoratet gir veiledning i hvordan helsepersonell skal innhente samtykke fra begge foreldre, og hvordan helsepersonell skal håndtere situasjoner der en av foreldrene nekter å samtykke til helsehjelpen.

Helsepersonell skal informere Oda om at foreldrene har digital tilgang til timer og journalnotater, i tråd med anbefalingene i veilederen, men at de kan unnta informasjon når det er nødvendig. Dersom helsepersonell vurderer at fars innsyn kan hindre jenta fra å åpne seg kan helsepersonell unnta enkelte notater fra foreldreinnsyn (krav 6a), og begrunne beslutningen i pasientjournalen (krav 7).

I BUP

Også i BUP skal helsepersonell informere barnet om at foreldre som regel har innsyn i deres opplysninger i de digitale tjenestene, men at de sammen med barnet kan holde opplysninger tilbake dersom det er behov for det. Når helsepersonell unntar informasjon for foreldreinnsyn vil ingen foreldre ha innsyn digitalt.

Videre skal helsepersonell gi innsyn og ha dialog med begge foreldre om plan for og innhold i helsehjelpen.

Når helsepersonell vurderer at opplysninger skal unntas skal nekting av foreldreinnsyn settes og begrunnes. Krav 6 og 7

Virksomheten kan dersom noen journalopplysninger som ofte ikke bør deles med foreldre eller pasient, unnta denne typen opplysninger fra innsyn. Dette kan være kartleggingsskjema, kartleggingsnotater der det ofte registreres opplysninger om 3.part, eller opplysninger som er mottatt fra andre aktører som lagres i pasientjournalen. (krav 5)

På Helsenorge vil begge foreldrene

• Ikke se notater som helsepersonell har nektet foreldreinnsyn i.
• Se andre notater, timeavtaler og henvisninger fra fastlege, skolehelsetjenesten og BUP.
• Ikke se journalinformasjon som virksomheten har unntatt fra innsyn for pasienter og representanter.