Tilrettelegging for å ta i bruk teknologi i den kommunale helse- og omsorgstjenesten

Målet er å stimulere kommunene til å samordne seg, legge til rette for anskaffelser, innføring og utbredelse av helseteknologi, samt understøtte endring av arbeidsprosesser og gevinstrealisering i tjenestene.

Tilskuddsordningen skal avlaste risiko for kommuner som går foran i utprøving og innføringen av digitaliseringstiltak, og som gjør en felles innsats for at løsningene som utvikles er trygge, smarte og effektive og kan gjenbrukes av flere. Ved å gi insentiver til å igangsette anskaffelser og innføre bedre teknologiske løsninger, skal ordningen styrke gjennomføringskraften i kommunene.

Ordningen skal understøtte kvaliteten i helse- og omsorgstjenestene til innbyggerne ved å bidra til en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste gjennom arbeidsbesparende teknologi, samt bidra til en enklere arbeidshverdag for helsepersonell. Bedre samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten herunder fastlegetjenesten, er viktig for å utnytte den samlede kapasiteten i helsetjenesten på en god måte.

Ordningen sees i sammenheng med kommunal sektors ambisjoner på e-helseområdet og arbeid i KS med samordning og koordinering innen digitalisering av helse- og omsorgstjenestene. Som endel av helseteknologiordningen skal veiledning- og godkjenningsordningen bidra til at kommuner og leverandører får økt forutsigbarhet gjennom tydelige krav og rammer. Standardiserings- og normeringsarbeid blir en viktig del av dette arbeidet.

Målgruppen er mottakere av og ansatte i helse- og omsorgstjenesten.  

Kriterier for måloppnåelse for ordningen som helhet

Med utgangspunkt i overordnet mål for tilskuddsordningen skal Helsedirektoratet rapportere tilbake til Helse- og omsorgsdepartementet (HOD), som igjen skal rapportere til Stortinget om resultater og effekt som er oppnådd.

De tiltakene det innvilges tilskudd til skal bidra til å nå målet for ordningen. Helsedirektoratets vurdering av resultater og effekt baseres på en skjønnsmessig vurdering av tilskuddsmottakernes rapportering (se regelverkets punkt 7), data fra nasjonale registre og informasjon innhentet fra kommuner og eventuelle samarbeidspartnere som inngår i tiltaket og andre relevante kilder.

Resultater og effekt vurderes etter følgende kriterier (eksemplifisert ved, men ikke begrenset til). Disse fungerer som indikatorer for ordningens samlede måloppnåelse:

• Antall kommuner som inngår i et eller flere tiltak
• Antall igangsatte og avsluttede anskaffelser
• Tilskuddsmottakers egne erfaringer og dokumentering av gevinster og effekter
• Status for utprøving, innføring og utbredelse av helseteknologi, og endring i arbeidsprosesser i tjenestene
• Erfaringer fra etablerte tjenesteforløp hvor samhandling mellom kommune, sykehus, eller fastlegetjenesten er etablert

Kommuner og fylkeskommuner

Tillegg, vilkår og presiseringer:

Det forutsettes at to eller flere kommuner/fylkeskommuner søker sammen. En av disse må stå som ansvarlig søker på vegne av samarbeidsprosjektet. Andre aktører, for eksempel fastlegevirksomheter, kan ikke søke alene. Oslo kommune har unntak fra krav om samarbeid med andre kommuner, men det oppfordres til samarbeid mellom bydeler og/eller andre kommuner.

Helse Nord ved Universitetssykehuset i Nord-Norge kan søke om tilskudd til Svalbard over tilskuddsordningen.

• Søkerens mål med tilskuddet
• Beskrivelse av tiltak det søkes om tilskudd til
• Budsjett (oppstillingen skal kunne sammenliknes med regnskapet dersom regnskap kreves)
• Egenfinansiering
• Søkerens vurdering av risiko ved tiltaket
• Redegjørelse for interne og eksterne kontrolltiltak som skal sikre korrekt rapportering og måloppnåelse for tiltaket

Søknaden undertegnes av kommunedirektøren eller den som har signeringsfullmakt.

Tillegg og presiseringer:

Søknad om tilskudd skal sendes Helsedirektoratet på fastsatt skjema.

Søknaden må inneholde informasjon som viser at tiltaket oppfyller tildelingskriteriene i punkt 5.

Søknaden skal inneholde en beskrivelse av planlagt tiltak og aktiviteter og hvordan dette vil bidra til måloppnåelse for tilskuddsordningen. Når tilskuddsperioden er over, skal tilskuddsmottaker rapportere om oppnådde resultater og effekt svarer til beskrivelsen gitt i søknaden.

Søknaden skal inneholde: 

• Beskrivelse av tiltaket, bakgrunn, formål og målgruppe
• Beskrivelse av organisering, ressurser, kompetanse og ansvarsfordeling i tiltaket
• Beskrivelse av arbeid med bestilling, bruk og tilpasning av standarder i henhold til roller og oppgaver beskrevet i Samarbeidsmodell for internasjonale standarder  der dette er relevant.
• Beskrivelse av aktører i samarbeidet og hvordan samarbeidene er forankret med relevante aktører internt og eksternt. Det skal vedlegges bekreftelse på avtalt samarbeid.
• Aktivitetsplan for prosjektet
• Informasjon om hvordan brukermedvirkning er ivaretatt i prosjektet
• Eventuelle planer for anskaffelser av helseteknologi og ressurser/kompetanse knyttet til dette.
• Beskrivelse av forventede gevinster og hvordan gevinster skal realiseres og måles.
• Risikovurdering og internkontroll
• Budsjett som viser oversikt over totalkostnaden for søknadsåret hvor egenfinansiering og hvor eventuelt finansering fra andre kilder fremkommer. Det er krav om egenfinansiering, der beløp og hva egenfinansieringen består i skal fremkomme

Skjønnsmessig vurdering med grunnlag i forventet måloppnåelse

Det kan innvilges tilskudd til:

• Tiltak som har som formål å ta teknologi i bruk, og som ved bruk av personellbesparende teknologi bidrar til en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste.
• Utprøving av nye samhandlingsområder, herunder utprøvinger i Felles journalløft for kommunene.
• Anskaffelse av faglig støtte til koordinering og gjennomføring av standardiseringsarbeid for prosjekter der dette er en del av omfanget.

Tillegg og presiseringer: 

Tilskuddsmidlene skal i hovedsak dekke utgifter knyttet til prosjektressurser og møter/samlinger som er nødvendig for å gjennomføre tiltaket. Reisekostnader knyttet til møter/samlinger kan dekkes av tilskuddet. Kjøp av programvare, utstyr, lisenskostnader og lignende samt kostnader knyttet til eksterne kurs og konferanser dekkes ikke.

Følgende forventninger stilles:

• Tilskuddsmottaker samarbeider/forankrer med de regionale digitaliseringsnettverkene, spesialisthelsetjenesten og fastlegetjenesten der dette er relevant.
• Tilskuddsmottaker forholder seg til relevante standarder og andre myndighetskrav, og utfører sin rolle for utvikling og tilpasning av disse der det er aktuelt, jf. Samarbeidsmodell for internasjonale standarder. 
• Tilskuddsmottaker deltar og bidrar i relevante nettverk og arenaer gjennom Helsedirektoratet, KS og andre relevante aktører som bidrar til felles måloppnåelse. 
• Ved søknad om tilskudd til digital hjemmeoppfølging er det krav om samarbeid med spesialisthelsetjenesten, og helsefellesskapet bør være informert om tiltaket og følge utviklingen.
• Tilskuddsmottaker må stille seg til disposisjon for måling og evaluering av ordningen, herunder være tilgjengelig for intervjuer og spørreundersøkelser i løpet av og etter prosjektperioden.

Vurderingskriterier og utmåling av tilskuddets størrelse: 

Tilskudd innvilges årlig til de tiltak tilskuddsforvalter har størst forventninger til innenfor de budsjettrammer Stortinget har vedtatt. Kriteriene som er beskrevet i regelverket, sammen med et eventuelt intervju, vil benyttes i vurderingen.

Følgende søknader vil bli prioritert:

• Prosjekter innen journal, velferdsteknologi og digital hjemmeoppfølging, men også andre teknologiområder vil bli vurdert.
• Tiltak som fikk innvilget tilskudd foregående tilskuddsår og som søkes videreført. Det er en forutsetning for videre innvilgelse at måloppnåelse og god fremdrift kan dokumenteres, at det foreligger en klar plan for det videre arbeidet og at vilkårene for tilskuddet ellers er oppfylt.
• Kommuner som dokumenterer forpliktende samarbeid med andre kommuner eller aktører i helse- og omsorgstjenesten, sett i sammenheng med kommunal sektors felles ambisjoner. 
• Geografisk fordeling vil tillegges noe vekt.

Kategori (vekting)

Prosjekt og søknad (80 %)

• Tydelig målbeskrivelse og omtale av gevinster:
  • Er bakgrunn for og formål tydelig beskrevet?
  • I hvilken grad er analyser av forventede effekter/gevinster utført?
  • I hvilken grad støtter tiltaket opp om nasjonale/kommunale føringer og prioriteringer i sektor?
  • Hvordan bidrar tiltaket til et felles løft for kommuner, der erfaringer, teknologi og løsninger kommer flest mulig til nytte?
• Forankring:
  • I hvilken grad er tiltaket forankret?
  • Foreligger det dokumentasjon, i form av avtaler eller liknende?
  • Er tiltaket forankret i kommunale planverk?
• Prosjektleveranser og fremdrift:
  • Er det beskrevet en realistisk plan for gjennomføring med milepæler
• Ledelse og organisering, inkludert samarbeid, med andre kommuner / helseforetak:
  • Foreligger det plan for hvordan prosjektet skal ledes og organiseres, herunder kompetanse hos prosjektleder, sammensetning av gruppen, eventuelt plan for rekrutteringen av prosjektleder og ressurser knyttet til tiltaket?
• Systematisk brukermedvirkning:
  • I hvilken grad er brukermedvirkning beskrevet i planlegging, utvikling og gjennomføring?
  • Er leverandører involvert?
• Standardisering:
  • Foreligger det planer for arbeid med bestilling, bruk og tilpasning av standarder der dette er relevant?

Budsjett (20 %)

• Realistisk budsjett:
  • I hvilken grad er budsjettet realistisk i forhold til gjennomføring av prosjektet?
• Finansiering:
  • I hvilken grad er tiltaket egenfinansiert?
  • I hvilken grad er tiltaket budsjettmessig forankret?

Måloppnåelse:

Tilskuddsmottakers vurdering av gjennomført tiltak og hvordan eller i hvilken grad tiltaket har bidratt til å nå målene for tilskuddsordningen (se regelverkets punkt 1 og 2).

Rapporteringen skal beskrive status og oppnådde resultater og effekt sammenlignet med beskrivelsen i tilskuddsmottakerens søknad. Er det avvik mellom forventet og oppnådde resultater og effekt skal dette belyses.

Helsedirektoratet vil sammenligne informasjonen i tilskuddsmottakerens rapportering med informasjonen i tilskuddsmottakerens søknad når vi vurderer om tiltaket har oppnådd målene. Dette vil også bli vurdert opp mot kriteriene (indikatorene) som er beskrevet i regelverkets punkt 2.

Se også punkt 8 for krav knyttet til evaluering.

Regnskap:

Budsjett og regnskap fra tilskuddsmottaker som viser bruken av tilskuddsmidlene skal kunne sammenlignes. Nærmere informasjon om regnskapsrapportering blir spesifisert i tilskuddsbrevet.

Revisorattestasjon:

Der det innvilges tilskudd på 200 000 kroner eller mer, stiller Helsedirektoratet krav om revisorbekreftelse av regnskapet. Mer informasjon om revisorkontroll og attestasjon vil bli gitt i tilskuddsbrevet.