4.8. Protokoller for induksjon og konsolidering AML- intensiv kjemoterapi

Induksjonskurer:

Standardbehandling pasienter ≤60år

**Standardbehandling pasienter ≤60år**
Behandling	Legemiddel	Dose	Administrasjonsform	Behandlingsdager
Induksjonskur I ("3+7")	Idarubicin*	12 mg/m² x 1	i.v.	Dag 1–3
	Cytarabin	200 mg/m²	i.v.	Dag 1–7
Tilleggsbehandling ved genetiske subtyper	Ved FLT3-pos sykdom (Midostaurin eller Kvizartinib), se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer»		p.o.	Dag 8–21
	Gemtuzumab ozogamicin (ved CBF-AML)	3mg² (maks 5 mg)	i.v.	Én dose
Induksjonskur II	Daunorubicin	60 mg/m² x 1	i.v.	Dag 1–3
	Cytarabin	1000 mg/m² hver 12. time	i.v.	Dag 1–6
Tilleggsbehandling ved genetiske subtyper	Ved FLT3-pos sykdom (Midostaurin eller Kvizartinib), se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer»		p.o.	Dag 8–21
*Daunorubicin vurderes som terapeutisk sidestilt med idarubicin og administreres i dose 60 mg/m² dag 1–3.

Standardbehandling pasienter over 60 år

**Standardbehandling pasienter >60år**
Behandling	Legemiddel	Dose	Administrasjonsform	Behandlingsdager
Induksjonskur I ("3+7")	Daunorubicin	60 mg/m² x 1	i.v.	Dag 1–3
	Cytarabin	200 mg/m²	i.v.	Dag 1–7
Tilleggsbehandling ved genetiske subtyper	Ved FLT3-pos sykdom (Midostaurin eller Kvizartinib), se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer»		p.o.	Dag 8–21
	Gemtuzumab ozogamicin (ved CBF-AML)	3mg² (maks 5 mg)	i.v.	Én dose
Induksjonskur II	Cytarabin	1000 mg/m² hver 12. time	i.v.	Dag 1–6
Tilleggsbehandling ved genetiske subtyper	Ved FLT3-pos sykdom (Midostaurin eller Kvizartinib), se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer»		p.o.	Dag 8–21

Konsolideringskurer

**Konsolideringskur HOVON/Hovon kur 3 –**
Aldersgruppe	Behandlingstype	Legemiddel	Dose	Administrasjonsform og dager
Alder > 60 år
Mitoksantron			10 mg/m²	i.v. Dag 1–3
Etoposid			100 mg/m²	i.v. Dag 1–3
Ved FLT3-pos sykdom (Midostaurin eller Kvizartinib)			Se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer»	p.o. Dag 8–21
Alder ≤ 60 år
Mitoksantron			10 mg/m²	i.v. Dag 1–5
Etoposid			100 mg/m²	i.v. Dag 1–5
Ved FLT3-pos sykdom(Midostaurin eller Kvizartinib)			Se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer»	p.o. Dag 8–21

**Konsolidering iht. AMLSG**
Medicament	Dose/dag	Dag
Cytarabine	Alder ≤ 60: 1500 mg/m² hver 12. time, Totalt 6 doser	1–3
	alder ≥ 61: 1000 mg/m² hver 12. time, Totalt 6 doser	1–3
Ved FLT3-pos sykdom(Midostaurin eller Kvizartinib) se kapittel «Behandling med FLT3-hemmer» dag 8 til 21

**Høydosebehandling med autolog høstede stamceller**
Legemiddel	Dose	Administrasjonsform	Behandlingsdager
Busulfan	3,2 mg/kg	i.v.	Dag –7, –6, –5, –4
Syklofosfamid	60 mg/kg x 1	i.v.	Dag –3 og –2

Subtyper AML som vurderes for annen behandling enn standard eller tillegg

Vyxeos hos pasieinter med **terapirelatert AML eller AML med myelodysplasi relaterte forandringer**
Kur	Legemiddel og dose	Administrasjons-dager	Kommentar
Kur 1	100 U/m² i.v.	Dag 1, 3 og 5	Første induksjonskur
Kur 2	100 U/m² i.v.	Dag 1 og 3	Konsolidering evt. i påvente av allogent stamcelletransplantasjon
Konsolidering	65 U/m² i.v.	Dag 1 og 3	Gis før eller erstattes av allogent stamcelletransplantasjon

MAE kurer, for pasienter der man ønsker å gi intensivt regime men som **ikke kan få antracykliner**
Kur	Kur-type	Legemidler og doser
M5A5E5-kur	Induksjon	Amsakrin 150 mg/m² x1 dag 1–5 Etoposid 110 mg/m² x1 dag 1–5 Cytarabin 200 mg/m² kontinuerlig dag 1–5
M3A5E3-kur	Induksjon hos eldre >60 el Konsolidering	Amsakrin 150 mg/m² x1 dag 1–3 Etoposid 110 mg/m² x1 dag 1–3 Cytarabin 100 mg/m² kontinuerlig dag 1–5

Siste faglige endring: 19. oktober 2026