6.5. Stadieinndeling

Klassifikasjon og stadieinndeling skal utføres i henhold til UICC/TNM klassifikasjon 8. utgave, 2017 (Brierley, Gospodarowicz, & Wittekind, 2017).

TNM-klassifikasjon
TX	Primærtumor kan ikke vurderes
T0	Ikke påvist primærtumor
Tis	Carsinoma in situ, intraepitelial tumor uten infiltrasjon i lamina propria, høygradig dysplasi
T1	Tumor infiltrerer lamina propria, muscularis mucosae eller submucosa
T1a	Tumor infiltrerer lamina propria eller muscularis mucosae
T1b	Tumor infiltrerer submucosa
T2	Tumor infiltrerer muscularis propria
T3	Tumor infiltrerer subserosa
T4*	Tumor vokser gjennom serosa eller infiltrerer nabostrukturer
T4a	Tumor vokser gjennom serosa
T4b	Tumor infiltrerer nabostrukturer

NX	Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes
N0	Ingen regionale lymfeknuter
N1	Spredning i 1-2 regionale lymfeknuter
N2	Spredning i 3-6 regionale lymfeknuter
N3	Spredning i 7 eller flere regionale lymfeknuter
N3a	Spredning i 7–15 regionale lymfeknuter
N3b	Spredning i 16 eller flere regionale lymfeknuter

M0	Ingen fjernmetastaser
M1*	Fjernmetastaser

Merknader: T4 Magesekkens nabostrukturer er milt, colon transversum, lever, diafragma, pankreas, bukveggen, binyrer, nyrer, tynntarm og retroperitoneum. Intramural ekstensjon til duodenum eller øsofagus skal klassifiseres ved dybden av dypeste infiltrasjon i disse organene, inkludert magesekk. Tumor som strekker seg mot gastrokolisk eller gastrohepatisk ligament, eller store eller lille oment, men uten å perforere viscerale peritoneum er T3. M1 Fjernmetastaser inkluderer peritoneal utsæd, positiv peritoneal cytologi og tumor i oment som ikke er en direkte ekstensjon av primærtumor eller i relasjon til a. gastroepiploica dextra.

I 8. utgave av UICCs TNM klassifikasjon er det en klassifikasjon for klinisk stadium. I tillegg er patologisk stadium mer differensiert basert på endring i prognose relatert til antall patologiske lymfeknuter.

Klinisk TNM-stadium
STADIUM	T	N	M
I	T1	N0	M0
I	T2	N0	M0
IIA	T1	N1, N2, N3	M0
IIA	T2	N1, N2, N3	M0
IIB	T3	N0	M0
	T4a	N0	M0
III	T3	N1, N2, N3	M0
III	T4	N1, N2, N3	M0
IVA	T4b	Any N	M0
IVB	Any T	Any N	M1

Patologisk TNM-stadium
STADIUM	T	N	M
0	Tis	N0	M0
IA	T1	N0	M0
IB	T1	N1	M0
IB	T2	N0	M0
IIA	T1	N2	M0
	T2	N1	M0
	T3	N0	M0
IIB	T1	N3a	M0
	T2	N2	M0
	T3	N1	M0
	T4a	N0	M0
IIIA	T2	N3a	M0
	T3	N2	M0
	T4a	N1, N2	M0
	T4b	N0	M0
IIIB	T1	N3b	M0
	T2	N3b	M0
	T3	N3a	M0
	T4a	N3a	M0
	T4b	N1, N2	M0
IIIC	T3	N3b	M0
	T4a	N3b	M0
	T4b	N3a, N3b	M0
IV	Any T	Any N	M1

Sist faglig oppdatert: 28. september 2021