For legemiddelbehandling utenfor institusjon er det fastlegen som skal koordinere legemiddelbehandlingen til innbyggerne på listen. Som utgangspunkt er det derfor fastlegen som har hovedansvaret for å rekvirere legemidler utenfor institusjon. I fastlegeforskriften § 25 har fastlegen fått enkelte plikter for å sikre riktig legemiddelbruk for sine pasienter. Blant annet skal fastlegen etter bestemmelsen oppdatere legemiddellisten når fastlegen endrer eller får informasjon om at legemiddelbehandlingen er endret.
For listeinnbyggere som bruker fire legemidler eller mer, skal fastlegen gjennomføre en legemiddelgjennomgang når dette anses nødvendig ut fra en medisinsk vurdering. Videre skal fastlegen gi en oppdatert legemiddelliste til andre tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten, dersom det er nødvendig for å gi pasienten et forsvarlig tilbud.