Omtrent 10 000 personer innlegges årlig i sykehus i Norge grunnet akutt hjerneslag.
Sykdommen er en av de hyppigste dødsårsakene i landet, og også en av de vanligste årsakene til alvorlig funksjonshemming og langvarig institusjonsomsorg.
Pakkeforløp hjerneslag er et oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet fra 2016, i forbindelse med revisjon av retningslinjen for behandling og rehabilitering ved hjerneslag. Bakgrunnen for etablering av pakkeforløp hjerneslag var for stor variasjon i behandlingstilbudet til de slagrammede.
Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av hjerneslag, utgitt av Helsedirektoratet danner kunnskapsgrunnlaget for pakkeforløpet. Denne ble utgitt første gang i 2010, revidert i 2017 og med noen oppdateringer senere.
Målsetningene med pakkeforløp hjerneslag er:
- Godt organiserte, helhetlige og forutsigbare pasientforløp
- Unngå unødige ikke-medisinske forsinkelser i utredning, diagnostikk, behandling og rehabilitering
- Likeverdig tilbud til pasienter og pårørende uavhengig av hvor i landet de bor
- God informasjon, økt brukermedvirkning og brukertilfredshet
Pakkeforløpet dekker hele pasientforløpet fra symptomdebut via prehospitale tjenester til akutt innleggelse, utredning og akuttbehandling i slagenhet og videre oppfølging og eventuell rehabilitering i spesialisthelsetjenesten eller i kommunal regi fram til 3 måneder.
Pakkeforløpet er delt i to faser. Fase 1 ble etablert i 2018 og monitoreres på oppdrag fra Helsedirektoratet av Norsk hjerneslagregister. Fase 1 inkluderer prehospitale målepunkter fram til ankomst slagenhet, og diagnostikk og akuttbehandling i slagenheten. I tillegg ble det etablert en tverrfaglig vurdering for å bestemme det beste tilbudet etter utskriving, inkludert eventuell henvisning til spesialisert rehabilitering. Fase 1 med data fra Norsk hjerneslagregister danner grunnlaget for resultatene som presenteres i kapittel 3.
Fase 2 følger pasientforløpet etter utskriving fra slagenheten både i spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten med registering av sentrale målepunkter/forløp fram til 3 måneder etter hjerneslaget. Denne del av pakkeforløpet ble publisert i november 2019 (se figur 1).
I fase 2 er det mange aktører involvert, både i spesialisthelsetjenesten og i den kommunale helse og omsorgstjenesten. For å kunne monitorere denne fasen på en adekvat måte er det behov for data fra Norsk pasientregister (NPR) og Kommunalt bruker og pasientregister (KPR). Dette danner grunnlag for resultatene for fase 2 i pakkeforløpet som presenteres i kapittel 4.
Hensikten med denne rapporten er å presentere måloppnåelse på definerte målepunkter og forløpstider i pakkeforløp hjerneslag for årene 2022 og 2023. Rapporten sammenstiller data fra NHR, NPR og KPR for å kunne frambringe ny kunnskap om innholdet i helsetjenester som gis til slagpasienter i Norge.