Kompetanse som fagarbeidere tilegner seg utenfor det etablerte utdanningssystemet er vanskelig å dokumentere. Det eksisterer heller ikke noe system for kvalitetssikring og standardisering av kursene, noe som betyr at det kan være stor variasjon i kvaliteten på det faglige innholdet fra kurs til kurs. De aller fleste kurs og opplæringsaktører tilbyr kursbevis, men det finnes ingen offentlig kvalitetssikret ordning for dette. Betydningen av kursbevis vil derfor ha begrenset verdi i seg selv i et karriereløp, men kan slik det er i dag, benyttes for å dokumentere kompetanse knyttet til fagorganisasjonenes kliniske fagstiger.