Alle pasienter skal gjennomgå en klinisk undersøkelse og grundig anamnese. Funksjonsstatus og komorbiditet kartlegges. De fleste svulstene er asymptomatiske og klinisk undersøkelse gir ofte lite funn.
Nyrebiopsier vurderes i tilfeller det forventes klinisk konsekvens. Metastaser bør biopseres før behandling dersom etiologi er usikker. Se nasjonale retningslinjer.
Funn og planlagt behandling vil avgjøre ytterligere billeddiagnostisk utredning. Se nasjonale retningslinjer.
På bakgrunn av klinisk undersøkelse, bildediagnostikk og eventuelt biopsisvar, foretas det en klinisk stadieinndeling etter TNM-systemet. Funksjonsstatus og komorbiditet har også betydning for behandlingsvalg.
Det informeres om undersøkelser og behandling, gjerne skriftlig. Sykepleier gjennomfører samtale med pasienten med fokus på ernæring, tidlig mobilisering, smertebehandling, samt samtale ved utskriving fra sykehuset med plan for oppfølging.
Beslutning om anbefalt behandling tas primært i et tverrfaglig møte/MDT-møte. Endelig beslutning om behandling tas i samråd med pasienten.
Urologiske avdeling er ansvarlig for pasienter i pakkeforløp for nyrekreft og har ansvar for å henvise videre ved behov.
Ansvaret for endelig beslutning om behandling tas av behandlende lege i samråd med pasienten.
Pasienten får tilpasset informasjon om utredning og aktuell behandling, slik at pasienten kan samtykke til behandling. Pasienten informeres om hvor man kan ta kontakt ved spørsmål.
Det gis informasjon om forberedende tiltak før behandlingsstart der dette er aktuelt. Slike tiltak kan for eksempel omfatte røykeslutt, tilrettelagt fysisk aktivitet og ernæring. Tilbud knyttet til disse tiltakene kan gis gjennom blant annet Pusterom, frisklivssentraler eller tilsvarende tjenester. Informasjon om fertilitetsbevarende behandling formidles til pasienter i fertil alder der dette vurderes aktuelt og der behandlingen kan påvirke reproduksjon.
Pasienten tilbys også en samtale med behovskartlegging som inneholder temaer som går utover selve kreftbehandlingen, jf. Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft.
Pasientens første fremmøte til utredning i Pakkeforløp for nyrekreft skal registreres på dato for første konsultasjon.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no: