5. Oppfølging og kontroll av nevroendokrine svulster
Formål med kontroll etter antatt helbredende reseksjon er:
Tidlig påvisning av tilbakefall
Diagnostikk og behandling av følgetilstander
Psykososial støtte og rådgivning
Formål med kontroll ved behandling som ikke har helbredende siktemål er:
Påvisning av svulstvekst og behov for endring av behandling
Diagnostikk og behandling av følgetilstander
Psykososial støtte og rådgivning
Kirurgisk avdeling eller forløpsansvarlig sykehus er ansvarlig for kontrollopplegg i henhold til gjeldende retningslinjer når endelig histologisvar foreligger etter kirurgisk behandling. Hvorvidt pasienten skal kontrolleres av fastlege, lokalsykehus eller forløpsansvarlig sykehus, avgjøres etter at pasienten er operert og histologisvar foreligger.
Ved utskrivningssamtale forberedes pasienten på hva som kan forventes etter utskrivelsen, og hvor pasienten kan henvende seg ved behov for kontakt med helsetjenesten, inkludert hvor pasienten kan henvende seg for oppfølging i forbindelse med pakkeforløp hjem. Pasienten orienteres om videre kontrollopplegg i sykehuset og ev. hos fastlegen, og hva som er hensikten med kontrollene.
Fastlegen har en koordinerende rolle etter at pasienten er skrevet ut fra sykehus og mellom sykehusopphold. Pasienten informeres om dette og informeres også om kreftkoordinator i kommunen, dersom kommunen har dette.
Pasientens sykdomsspesifikke problemer skal vurderes individuelt og tiltak iverksettes for å ivareta konsekvenser av sykdom og behandling som har innvirkning på grunnleggende behov. Pårørendes behov for informasjon skal imøtekommes og nødvendige tiltak iverksettes.
Ved tilbakefall av kreftsykdom etter tidligere avsluttet behandling (lokalt eller regionalt residiv, eller ved fjernmetastaser), henvises pasienten ikke til nytt pakkeforløp. Imidlertid må pasienten ivaretas etter de samme prinsipper som i pakkeforløpene.
Ved mistanke om nyoppstått kreft skal pasienten henvises til nytt pakkeforløp.
Rehabilitering bør vurderes tidlig i behandlingsløpet, slik at nødvendige tiltak kan settes inn ved behov. Hva pasienten selv kan gjøre bør belyses, og pasienten informeres om aktuelle rehabiliteringstilbud.
Tilbud om informasjon fra ernæringsfysiolog, fysioterapeut eller andre relevante fagpersoner vurderes individuelt.
Palliative tiltak er sentrale for en del pasienter. Den palliative innsats retter seg mot belastende symptomer på grunn av sykdom eller behandling.