Pasienter med mistanke om kreft i spiserør eller magesekk har ofte uspesifikke symptomer. De mest vanlige er svelgebesvær (dysfagi), signifikant ufrivillig vekttap sammen med uspesifikke øvre magesmerter, nytilkommet tidlig metthetsfølelse eller brekninger siste tre uker, jernmangelanemi og gastrointestinal blødning. Symptomene kommer ofte gradvis, noe som kan bidra til at det tar tid før pasienten kontakter lege.
Følgende symptomer kan, hver for seg eller sammen, føre til begrunnet mistanke om kreft i spiserør eller magesekk, spesielt hos pasienter over 45 år:
Svelgebesvær/-smerter med mer enn to ukers varighet
Vedvarende tidlig metthetsfølelse eller brekninger siste tre uker uten annen forklaring
Signifikant ufrivillig vekttap sammen med uspesifikke øvre abdominalsmerter
Gastrointestinal blødning og jernmangelanemi
Endoskopiske eller radiologiske funn som gir mistanke om kreft i magesekk eller spiserør
Ved usikre / mindre uttalte symptomer av samme karakter som nevnt ovenfor, men som ikke gir grunnlag for henvisning til Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk, vurderes pasienten henvist til sykehus eller praktiserende spesialist for gastroskopi som ledd i filterfunksjon.
Ved begrunnet mistanke om kreft, enten basert på symptomer eller funn ved øvre endoskopi, henvises pasienten til Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk.
Henvisning må inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om kreft i spiserør eller magesekk. I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon om pasienten, som f.eks:
medikamenter
komorbiditet
evt. tid og sted for sist gjennomførte gastroskopi
generelle blodprøvesvar inkl. hemoglobin, trombocytter, ferritin og kreatinin
Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk».
Henvisningen sendes offentlig sykehus.
Ved henvisning til pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk informeres pasienten om
den begrunnede mistanken om kreft
hva henvisning til pakkeforløp innebærer
Fastlege, avtalespesialist, røntgeninstitutt eller annen lege i primær- eller spesialisthelsetjenesten kan henvise pasienter til Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk. Kopi av henvisningen sendes fastlege. Alle henvisninger sendes til offentlig sykehus i spesialisthelsetjenesten.
For alle pasienter som inkluderes i pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk, skal kode for type forløp registreres samtidig som start pakkeforløp.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no: