Ved overdoser skal det gis førstehjelp. Det bør også tilbys ivaretakelse de første timene etter overdosen, og gis tilbud om videre oppfølging

Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".

Førstehjelp ved overdose innebærer:

ring 113
gi nalokson nesespray (uio.no)
igangsett hjerte- og lungeredning (helsenorge.no)

Hjerte- og lungeredning opprettholdes ved behov fram til ambulansepersonell overtar.

Ved eventuell manglende respons på første dose nalokson, bør det gis supplerende doser.

Ivaretakelse etter overdose innebærer:

å overvåke at pasienten ikke kommer i ny overdose når effekten av nalokson blir borte
samtale, omsorg og veiledning om oppfølging på kort og lang sikt

Dersom pasienten har god effekt av en dose nalokson, er det tilstrekkelig at pasienten er til observasjon og ivaretakelse i to timer. Dersom nalokson ikke har umiddelbar effekt, bør pasienten ivaretas i minst fire timer.

Videre oppfølging av bruker innebærer:

om pasienten samtykker, bring informasjon om overdosen videre til fastlege og øvrig kommunal tjeneste
involvering av partner eller andre nærstående etter samtykke
tilbud om henvisning til akutt døgnbehandling i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
evaluering og eventuell justering av gjeldende behandlings- og/eller oppfølgingsplan
kartlegging av helsestatus og livssituasjon, og tilbud om videre helsehjelp og andre helse- og omsorgstjenester i kommunen
informere om LAR-behandling

Vær oppmerksom på at én overdose kan være en indikator for senere overdoser.

Videre oppfølging av pårørende innebærer:

kartlegging av hvem som er pårørende og deres behov for oppfølging, jf. pårørendeveilederen. Vær spesielt oppmerksom på barn.
informasjon og oversikt over aktuelle pårørendeorganisasjoner som kan kontaktes

Symptomer på overdose kan være lite eller ingen pust, blå lepper og fingertupper, og manglende reaksjon på kontakt eller smertestimuli. Observeres dette, bør førstehjelp igangsettes.

Opplæring i hjerte- og redning til tjenesteytere og personer som kan komme i situasjoner med overdose finnes her: Hjerte- og lungeredning (HLR) - slik gir du livreddende førstehjelp (helsenorge.no).

Nalokson nesespray fungerer kun på overdoser hvor opioider inngår. Se nalokson (uio.no) for mer informasjon og muligheter for bestilling og opplæring. Følgende grupper bør ha nalokson tilgjengelig:

personer som bruker opioider
pårørende til personer som bruker opioider
andre som kan komme i kontakt med personer som står i fare for å få opioidoverdose, som politi, vektere, utelivsansatte, bussjåfører, ansatte ved akuttovernattingstilbud og helsepersonell

Del ut overdosekortet 113 i forbindelse med utdeling av nalokson nesespray og annet brukerutstyr.

Overdosekortet, trykklar fil i visittkortformat (PDF)
Informasjon til trykkeriet om overdosekortet (PDF)

Tilbudet om ivaretakelse etter overdosen kan gis av spesialisthelsetjenesten ved ambulansetjenesten, rusakutt tilbud ved sykehus, helseteam i kommunen, kommunal legevakt, eller ansatte i kommunene som har kompetanse på overdose og håndtering av overdosesituasjoner. Kommunal tjeneste gir helsehjelp inntil spesialisthelsetjenesten ved ambulansetjenesten eller rusakutt tilbud ved sykehus eventuelt overtar.

Erfaring tilsier at mange som har overdosert ikke ønsker å benytte seg av tilbudet om overvåking, ivaretakelse og videre helsehjelp. Mange blir fysisk dårlige, opplever abstinenssymptomer og har en sterk trang til å komme seg videre. I denne fasen er det viktig at det tilrettelegges for å redusere ubehag. Beroligende medikamenter, mat og omsorg vil øke sannsynligheten for at personen tar imot nødvendig hjelp.

For samtaler med brukere i forbindelse med overdose, anbefales metodikken overdoseforebyggende samtale (korus.no).

Se også retningslinjen Avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler.

Helsepersonell har plikt til å yte øyeblikkelig hjelp.

Ved inntak av opioider påvirkes pustesenteret i hjernen, av og til i så sterk grad at brukeren får nedsatt bevissthet og redusert pustefrekvens. En situasjon der brukeren puster så sjelden som 8–10 innåndinger i minuttet, regnes som en overdose. Om dette vedvarer, kan det forårsake for lite oksygen til hjernen, som igjen kan forårsake skader og i verste fall medføre døden.

Legemiddelet nalokson er standard motgift ved behandling av opioidoverdose, og er sammen med hjerte-lungeredning livreddende tiltak for å behandle opioidoverdose før ambulanse kommer. Nalokson fortrenger opioider fra å binde seg til opioidreseptorer, slik at åndedrett gjenopptas eller opprettholdes. Siden opioidoverdoser fører til mangel på oksygen til hjernen, er innblåsinger en viktig del av førstehjelpen.

For mer informasjon, les Om opioider og deres virkninger (rop.no).

En overdose er en akutt og livstruende hendelse, og bør behandles som en krisesituasjon i et menneskes liv. For å kunne bearbeide det som har skjedd, og for å forebygge risiko for en ny overdose, er det viktig at kommunen raskt igangsetter behandling og oppfølging (Alstadius, 2010).

Se Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler.

For informasjon om ivaretakelse av etterlatte etter overdoserelatert død, anbefales Etterlatte ved narkotikarelatert død (END-prosjektet) – Høgskulen på Vestlandet (hvl.no).

Siste faglige endring: 16. januar 2025 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2017). Ved overdoser skal det gis førstehjelp. Det bør også tilbys ivaretakelse de første timene etter overdosen, og gis tilbud om videre oppfølging [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 16. januar 2025, lest 05. desember 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/overdoseforebyggende-arbeid-i-kommunen/ved-overdose-og-overdosedodsfall/ved-overdoser-skal-det-gis-forstehjelp-tilbys-tilsyn-i-minst-to-timer-og-gis-tilbud-til-bruker-og-parorende-om-videre-oppfolging

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Ved overdoser skal det gis førstehjelp. Det bør også tilbys ivaretakelse de første timene etter overdosen, og gis tilbud om videre oppfølging

Praktisk informasjon

Begrunnelse