KAPITTEL 1.16
Øre (H)
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig.
- Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
- I sjeldne tilfeller kan tinnitus føre til varig arbeidsuførhet
- Alle tilstander må vurderes individuelt
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Tinnitus (oftest kontinuerlig, sjeldnere pulssynkron) er en lydopplevelse som ikke oppfattes av omgivelsene.
- Akutt tinnitus: < 6 måneder siden debut. Kronisk tinnitus: > 6 måneder siden debut.
Råd om belastning/ avlastning
- Unngå stillhet (eks. rolig musikk på i-pod).
- Endring av livssituasjon (redusere stress).
- Generell/lokalisert avspenning/fysisk aktivitet (antistressbehandling).
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig.
- Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
- I sjeldne tilfeller kan tinnitus føre til varig arbeidsuførhet
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 17.03.2016 Versjon 1.0
Referanser
- Norsk forening for otorhinolaryngologi, hode- og halskirurgi. "Tinnitus (øresus)/Hyperakusis". http://legeforeningen.no/fagmed/norsk-forening-for-otorhinolaryngologi-hode--og-halskirurgi/veileder-for-ore-nese-halsfaget/audiologi/tinnitus-oresushyperakusis/
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- 1-7 dagers egenmelding eller sykmelding kan, avhengig av yrke, være nødvendig ved mye smerter.
- Vurdér gradert sykmelding ut fra graden av plager.
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager vurder tilstand og situasjon.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Beskriver ikke mellomørebetennelse (mediaotitt), sekretorisk otitt eller serøs otitt.
- Ved akutt ekstern otitt er forløpet vanligvis mildt med kløe og evt. sekresjon. Det kan forekomme smerter av variabel intensitet, og smerten kan være meget intens hos noen.
- Forventet sykdomsvarighet 1-7 dager.
- Ved økende symptomer etter 2-3 dager eller varighet over 5-7 dager bør tilstanden revurderes.
- Følgende komplikasjoner må man ha in mente: furunkeldannelse og malign ekstern otitt med destruksjon av ben.
Råd om belastning/ avlastning
- Det er av og til nødvendig med hvile/avlastning i 1-7 dager. Dette gjelder særlig ved sterke smerter.
- Det er neppe sammenheng mellom grad av avlastning og sykdommens forløp.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- 1-7 dagers egenmelding eller sykmelding kan, avhengig av yrke, være nødvendig ved mye smerter.
- Vurdér gradert sykmelding ut fra graden av plager.
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager vurder tilstand og situasjon.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 17.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Sykmelding er ofte ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- 1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Smerte
- Nedsatt hørsel
- Nedsatt allmenntilstand
- Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
- Ved fortsatt behov for sykemelding etter 5 dager bør pasientens tilstand og situasjon revurderes.
- Smittefare ved forkjølelse må vurderes (spesielle yrkesgrupper)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Beskriver ikke ekstern otitt, sekretorisk otitt eller serøs otitt.
- Beskriver kun klinisk overveiende sannsynlig bakteriell mellomørebetennelse.
- Forventet sykdomsvarighet 1-7 dager. Feber og nedsatt allmenntilstand varer vanligvis 1-5 dager avhengig av alder og eventuell behandling.
- Ved økende symptomer etter 2-3 dager eller varighet over 5-7 dager bør tilstanden revurderes.
- Følgende komplikasjoner kan forlenge forløpet: meningitt, intracerebral abscess, mastoiditt, labyrintitt, perifer fascialisparese eller sepsis.
Råd om belastning/ avlastning
- Det er av og til nødvendig med hvile/avlastning i 1-5 dager. Dette gjelder særlig ved sterke smerter og ved sterkt nedsatt hørsel.
- Det er neppe sammenheng mellom grad av aktivitet og sykdommens forløp.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er ofte ikke nødvendig
- 1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Smerte
- Nedsatt hørsel
- Nedsatt allmenntilstand
- Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
- Ved fortsatt behov for sykemelding etter 5 dager bør pasientens situasjon og tilstand revurderes (diagnose, komplikasjoner, behandling og komorbiditet).
- Smittefare ved forkjølelse må vurderes (spesielle yrkesgrupper)
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 10.11.2015 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer forantibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Kortvarig sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig for enkelte yrkesgrupper der trykkendringer kan utløse forverring, og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Beskriver ikke ekstern otitt eller akutt mellomørebetennelse.
- Beskriver kun klinisk overveiende sannsynlig serøs mellomørebetennelse.
- Væske i mellomøret forekommer av og til hos voksne etter en øvre luftveisinfeksjon eller flyreise.
- Som regel vil sannsynlig serøs mellomørebetennelse spontant forsvinne innen 6 uker.
Råd om belastning/ avlastning
- Det kan være nødvendig å unngå store trykkvariasjoner (f. eks. dykking eller flyging).
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Kortvarig sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig for enkelte yrkesgrupper der trykkendringer kan utløse forverring, og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 17.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Sykmelding er ofte ikke nødvendig. Det kan være nødvendig med tilrettelegging av arbeid der hvor arbeidskravene gjør det nødvendig.
- Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
- Sykmelding er aktuelt ved akutt rotatorisk vertigo. Annen svimmelhet kan også redusere arbeidsevne i stor grad, særlig ved ledsagende og uttalt kvalme. Lengden må vurderes individuelt.
- Sykmelding kan være nødvendig i påvente av diagnostisk avklaring og eventuelle terapeutiske tiltak.
- Langvarig sykmelding av ukarakteristisk og uavklart svimmelhet bør unngås.
- Alle tilstander må vurderes individuelt
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Svimmelhet er en samlebetegnelse for symptomer som rotasjonsfølelse i eller utenfor hodet, eller gyngefølelse. Forveksles ofte med ustøhet.
- Svimmelhet er et vanlig symptom, og hyppighet øker med alderen.
- Det er mange årsaker til svimmelhet, og en del av disse kan behandles.
- Før man iverksetter tiltak er det viktig å undersøke og utrede mulige utløsende faktorer.
- Svimmelhet utløst av hodebevegelser eller posisjonsendringer kan skyldes posisjonell vertigo, ev. akutt labyrintitt, tumor i den cerebellopontine vinkel, eller for eksempel perilymfatisk fistel (dehiscence).
- Svimmelhet ved angst kan skyldes psykiatrisk eller psykisk tilstand.
- Stressutløst svimmelhet kan skyldes migrene, evt ha psykisk årsak.
- Svimmelhet uten sikre utløsende faktorer kan gi mistanke om akutt vestibulær nevronitt, cerebrovaskulære og cardiovaskulære tilstander, Ménières sykdom, migrene, multippel sklerose.
Råd om belastning/ avlastning
- Svimmelhet forverres vanligvis ikke ved å unngå alle situasjoner som utløser den.
- Før man iverksetter tiltak er det viktig å utrede for å finne mulige utløsende årsaker, og raskt iverksette eventuell relevant behandling.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig. Det kan være nødvendig med tilrettelegging av arbeid der hvor arbeidskravene gjør det nødvendig.
- Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
- Sykmelding er aktuelt ved akutt rotatorisk vertigo. Annen svimmelhet kan også redusere arbeidsevne i stor grad, særlig ved ledsagende og uttalt kvalme. Lengden må vurderes individuelt.
- Sykmelding kan være nødvendig i påvente av diagnostisk avklaring og eventuelle terapeutiske tiltak.
- Langvarig sykmelding av ukarakteristisk og uavklart svimmelhet bør unngås.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 17.03.2016 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/