Perifere nevropatier (N94)
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved lettere nevropatier, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Langsiktig tilrettelegging i arbeidssituasjonen kan være nødvendig ved progredierende tilstander.
- Sykmelding kan være nødvendig ved progredierende tilstander, dersom tilrettelegging ikke er mulig .
- Sterke nevropatiske smerter kan påvirke funksjonsnivå i betydelig grad og kan føre til varig hel eller delvis arbeidsuførhet.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Perifere nevropatier inkluderer alle generelle sykdomstilstander i motoriske, sensoriske og autonome nerver.
- Disponerende faktorer:
- Alkoholisme, Diabetes mellitus, B12-mangel, thyreoideasykdom, metabolske syndrom, infeksjoner, traumer, inflammasjon, toksiner, kreft.
- Sensoriske utfall : Dominerende polynevropati utvikler seg langsomt, inkluderer parestesier, nummenhet, putefølelse under føttene og noen ganger smerter, brennende følelse og hyperalgesi
- Motorisk polynevropati: Noen kan ha rask debut med økende lammelser, ustøhet, muskelsvakhet og dårlig kontroll over bevegelser (klossethet).
- Autonome perifere nevropatifunksjoner: f eks postural hypotensjon som fører til svimmelhet osv.
- Generelt er symptomene kontinuerlig tilstede.
- Utviklingen av polynevropati er vanligvis langsom forverring, avhengig av behandling av eventuell grunnlidelse.
Råd om belastning/avlastning
- Ta hensyn til eventuelle problemer med balanse og, førlighet
- Smertebehandling, fysisk aktiviteter, fysioterapi for å bevare funksjon.
- Behandling av grunnlidelser.
Arbeid/sykmelding
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved lettere nevropatier
- Langsiktig tilrettelegging i arbeidssituasjonen kan være nødvendig ved progredierende tilstander.
- Sykmelding kan være nødvendig ved progredierende tilstander, dersom tilrettelegging ikke er mulig.
- Sterke nevropatiske smerter kan påvirke funksjonsnivå i betydelig grad og kan føre til varig hel eller delvis arbeidsuførhet.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene
Versjon
Dato: 11.02.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
Populasjon
Perifere nevropatier
Utfall