Gå til hovedinnhold
ForsidenSykmelderveilederDiagnosespesifikke anbefalinger for sykmeldingMuskel- og skjelettsystemet (L)Rygg

Lumbago (L03 Korsrygg symptomer/plager)

  • Sykmelding vanligvis ikke nødvendig, eller kan være kortvarig, dersom pasientens tilstand er forenelig med arbeidskravene. Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging.
  • Sykmelding inntil 2 uker kan være nødvendig ved sterke smerter, eller i arbeid som krever stillesitting, eller ved stor belastning av korsryggen
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykmelding lengre enn 4-6 uker vurder tilstand og situasjon. Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp.
  • Alle tilstander må vurderes individuelt.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Teksten beskriver uspesifikke smerter korsrygg eventuelt med utbredning i nates og lår.
  • Teksten utelukker korsryggsmerter med tegn på alvorlig patologi (røde flagg), coccygodynia, radikulopati, svangerskapsrelaterte bekkensmerter og spondylartritt.
  • Teksten beskriver akutte (under 6 uker) subakutte (6–12 uker) og langvarige (over 12 uker) korsryggsmerter.
  • Akutte korsryggsmerter går oftest over etter 1–2 uker, men kan ofte residivere.
  • Det anbefales generell aktivitet, avdramatisering og eventuelt tiltak som smertestillende og manipulasjonsbehandling.
  • Bildediagnostikk anbefales ikke ved akutte eller subakutte korsryggsmerter uten røde flagg.
  • Ved manglede bedring etter 4–6 uker anbefales veiledet trening
  • Ved langvarige korsryggsmerter (over 12 uker) revurderes diagnosen. Vurder også psykososiale forhold (gule flagg) og henvisning til tverrfaglig oppfølging.

Råd om belastning/ avlastning

  • Ved akutte korsryggsmerter kan intensiteten tilsi behov for tilpasning eller avlasting i opptil 2 uker.
  • Det oppfordres til variert aktivitet.
  • Statisk belastning, som eksempelvis langvarig stillesitting, kan forverre smertene.
  • Risiko for residiv er generelt stor og sekundærforebyggende trening/tiltak bør tilrettelegges og pasienten bør følges opp.
  • Full smertelindring er ofte ikke å forvente, men allsidig aktivitet/belastning er viktig for å opprettholde muskelkraft og funksjon.
  • Det er ikke farlig å belaste utover smertegrensen. Gradvis opptrapping av belastning anbefales.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding vanligvis ikke nødvendig, eller kan være kortvarig, dersom pasientens tilstand er forenelig med arbeidskravene. Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging.
  • Sykmelding inntil 2 uker kan være nødvendig ved sterke smerter, eller i arbeid som krever stillesitting, eller ved stor belastning av korsryggen
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykmelding lengre enn 4–6 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass)
  • Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 03.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

  • Work Loss Data Institute (2013), «Low back - lumbar & thoracic (acute & chronic)», www.Guideline.gov
  • Lærum, Even (2002), «Korsryggsmerter med og uten nerverotaffeksjon», Formidlingsenheten for muskel- og skjelettlidelser (FORMI). http://www.manuellterapi.no/wp-content/uploads/2017/05/Nasjonale-kliniske-retningslinjer-for-korsryggsmerter-med-og-uten-nerverotaffeksjon.pdf
  • Primærhelsetjenesten (2014), «Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser», Helsedirektoratet. IS: 1899

Siste faglige endring: 13. april 2016 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2016). Lumbago (L03 Korsrygg symptomer/plager) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 13. april 2016, lest 11. juli 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/rygg/lumbago-l03-korsrygg-symptomerplager

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

Om oss
Jobbe hos oss
Kontakt oss

Postadresse:
Helsedirektoratet
Postboks 220, Skøyen
0213 Oslo

Aktuelt

Nyheter
Arrangementer
Høringer
Presse

Om nettstedet

Personvernerklæring
Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
Besøksstatistikk og informasjonskapsler
Nyhetsvarsel og abonnement
Åpne data (API)
Følg oss: