Skade mediale collaterale ligament kne (L78 Forstuving/forstrekking kne)
- Sykmelding kan unngås dersom pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene, eksempelvis ved kontorarbeid eller hjemmekontor.
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver i arbeidsgiverperioden.
- Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Sykmelding inntil 4 uker ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 6 uker vurder tilstand og situasjon.
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Avgrensing og presisering
- Retningslinjene omhandler isolerte skader på mediale collaterale ligament i kne.
- Teksten omhandler ikke kombinasjonsskader i kneet.
- Faser av tilstand med vanlig forløp
- Alle disse pasientene skal stabiliseres med orthose og benytte krykker til avlastning første 1-2 uker.
- Alle i denne pasientgruppen bør ha tidlig oppfølging via fysikalsk behandler.
- Det er ingen begrensninger i belastning, men man bør unngå valgiserende bevegelser/traumer.
- Ytterst sjelden indikasjon for operasjon i denne pasientgruppen.
- De fleste skader er tilhelet i løpet av 6 uker.
- Variasjon i forløp
- Det er ingen vesentlige forskjeller i de kliniske forløpene, og de fleste oppnår god funksjon innenfor få uker.
- Komplikasjoner
- Kronisk instabilitet (sjelden)
Råd om belastning/ avlastning
- Aktivitetsnivået styres og begrenses av smerter og bevegelighet.
- Pasienten må gjennomføre egentrening og bør få fysikalsk veiledning for å unngå residiv.
- De fleste pasienter har seponert krykker etter 1–2 uker.
- Det tillates belastning og bevegelse inntil smertegrensen.
- Egenaktivitet
- Pasienten må ansvarliggjøres og gjennomføre egentrening.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan unngås dersom pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene, eksempelvis ved kontorarbeid eller hjemmekontor.
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver i arbeidsgiverperioden.
- Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Sykmelding inntil 4 uker ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 6 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- UpToDate. http://www.uptodate.com
- PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
- Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd».http://www.socialstyrelsen.se/en/
- Norske metodebøker
Populasjon
Forstuving/forstrekking kne
Utfall