Akutt meniskskade konservativt behandlet (L96 Akutt indre kneskade)
- Sykmelding kan unngås dersom pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver i arbeidsgiverperioden.
- Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Sykmelding inntil 6 uker ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 8 uker vurder tilstand og situasjon.
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
- Alle tilstander må vurderes individuelt.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Avgrensing og presisering
- Teksten omhandler skade som inntraff mindre enn én måned tidligere, med typiske akuttsymptomer (hevelse, låsninger), og påvist meniskskade ved artroskopi eller billeddiagnostikk.
- Teksten omhandler ikke kroniske kneplager eller tilstander med påviste degenerative meniskskader (disse kodes som Kronisk indre kneskade, L99 / M23.2).
- Teksten omhandler ikke skader som har gjennomgått arthroskopisk kirurgi.
- Faser av tilstand med vanlig forløp
- De aller fleste pasienter vil ha behov for krykke i en periode
- Det er viktig at pasienten mottar råd og veiledning omkring fysioterapi og egentrening.
- Variasjon i forløp
- Noen får vedvarende plager og får senere gjort arthroscopisk kirurgi.
Råd om belastning/ avlastning
- Det tillates belastning over smertegrense når dette ikke øker smerten neste dag.
- Råd og veiledning ved fysioterapeut og egeninnsats.
- Tilstrebe tidlig og normal gangfunksjon.
- Overvekt eller manglende interesse for egentrening er negativt for prognose og forlenger ofte rehabiliteringsperioden.
- Ved aktiv egentrening vil de fleste være rehabilitert, ha god knefunksjon innen 10–14 dager
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan unngås dersom pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene
- Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver i arbeidsgiverperioden.
- Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke ved godt tilrettelagt arbeid
- Sykmelding inntil 6 uker ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 8 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- UpToDate. http://www.uptodate.com
- PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
- Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd».http://www.socialstyrelsen.se/english
- Norske metodebøker
Populasjon
Akutt meniskskade konservativt behandlet
Utfall