ForsidenSykmelderveilederDiagnosespesifikke anbefalinger for sykmeldingMuskel- og skjelettsystemet (L)Håndledd/tommel

Brudd i scaphoideum (båtbenet) (L74 Brudd i hånd/fot)

  • Sykmelding kan unngås hvis pasienten har akseptable smerter og arbeidet er tilrettelagt slik at det kan utføres med gips. Brudd i ikke-dominant arm gjør dette enklere.
  • Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
  • Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke er vanlig ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 8-14 uker (gipsetid + 2 uker) ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 14 uker vurder tilstand og situasjon.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Avgrensing og presisering
    • Retningslinjene gjelder alle typer brudd i os scaphoideum (båtbenet). Diagnosen overses lett og bør avklares tidlig med MR.
  • Faser av tilstand med vanlig forløp
    • Ved tidlig diagnose og uten feilstilling er prognosen for tilheling god. Disse bruddene gipsbehandles i 6–12 uker.
  • Variasjon i forløp
    • Ved oversett bruddskade eller brudd med feilstilling, er behandlingen ofte operativ og rehabiliteringen langvarig.
    • Ved vedvarende kraftnedsettelse og bevegelsesinnskrenkning anbefales oppfølging ved fysikalsk behandler.
    • Tidlig diagnostikk og gipsbehandling gir god prognose.
  • Komplikasjoner
    • Manglende tilheling / artrose
    • Redusert gripefunksjon / bevegelighet
    • Smerter
    • Avaskulær nekrose

Råd om belastning/ avlastning

  • Lav spesialgips i 8–12 uker ved brudd uten feilstilling. Anbefalt aktivitet etter hva gipsen tillater.
  • Pasientene bør bruke fingrene så mye som gipsen tillater.
  • Etter fjernelse av gips anbefales gradvis økende bevegelse og belastning.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding kan unngås hvis pasienten har akseptable smerter og arbeidet er tilrettelagt slik at det kan utføres med gips. Brudd i ikke-dominant arm gjør dette enklere.
  • Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
  • Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke er vanlig ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 8–14 uker (gipsetid + 2 uker) ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 14 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
  • UpToDate. http://www.uptodate.com
  • PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  • Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd».http://www.socialstyrelsen.se/en/
  • Norske metodebøker
Populasjon
Brudd i hånd/fot
Utfall


Sist faglig oppdatert: 04.08.2016

Helsedirektoratet (2016). Brudd i scaphoideum (båtbenet) (L74 Brudd i hånd/fot) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. august 2016, lest 26. januar 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/handleddtommel/brudd-i-scaphoideum-batbenet-l74-brudd-i-handfot

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter