Gå til hovedinnhold
ForsidenSykmelderveilederDiagnosespesifikke anbefalinger for sykmeldingMuskel- og skjelettsystemet (L)Generelt

Tenosynovitt tommel / Morbus de Quervain (L87 Bursitt/tendinitt/synovitt IKA)

  • Sykmelding kan unngås pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene eventuelt etter tilrettelegging og lettere for ikke-dominant arm.
  • Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
  • 1–2 ukers sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig ved akutte smerter, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 4 uker og noen ganger lengre ved fysisk krevende arbeid (tungt repetitivt manuelt arbeid) hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 4 uker vurder tilstand og situasjon

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Anbefalingen omhandler tenosynovitt/seneskjedebetennelse i tommel (de Quervain)
  • Teksten omtaler ikke andre tenosynovitter i håndleddet
  • Debuterer ofte akutt etter uvant eller langvarig repetitiv belastning.
  • Ved akutt tenosynovitt er forløpet vanligvis preget av lokale smerter ved aktivitet med en varighet på 1–2 uker, avhengig av behandlingsmessige tiltak. Tommel i ro, NSAIDs og steroid injeksjon fører ofte til rask tilheling.
  • de Quervain kan noen ganger bli mer langvarig, f.eks. i forbindelse med graviditet og går da ofte tilbake når ammingen avsluttes.
  • Hvis provoserende aktivitet gjenopptas for tidlig i tilhelingsfasen kan tilstanden residivere.

Råd om belastning/ avlastning

  • Ved akutt smerte: Reduser eller avlast fra aktiviteter som forsterker smerten. Oftest vil dette være repetitiv eller tung belastning av hånd.
  • Elastisk håndleddstøtte anbefales ved belastning
  • Ved langvarige tilstander anbefales det allsidig aktivitet og trening, ergonomisk tilrettelegging og om mulig fravær av aktiviteter som øker smertene.
  • Opptrapping av belastning bør skje i takt med avtagende symptomer.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding kan unngås pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene eventuelt etter tilrettelegging og lettere for ikke-dominant arm.
  • Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
  • 1–2 ukers sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig ved akutte smerter
  • Sykmelding inntil 4 uker og noen ganger lengre ved fysisk krevende arbeid (tungt repetitivt manuelt arbeid) hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 4 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass)
  • Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 03.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

  • Work Loss Data Institute (2013), «Forearm, wrist and hand (acute & cronic)». www.Guideline.gov.
  • Hand pain other than carpal tunnel (CTS): The role of occupational factors. Best Practice and Research: Clinical Rheumatology 2011;25 (1) pp: 31-42
  • Socialstyrelsen, «beslutningstöd». http://www.socialstyrelsen.se/en/

Siste faglige endring: 31. oktober 2016 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2016). Tenosynovitt tommel / Morbus de Quervain (L87 Bursitt/tendinitt/synovitt IKA) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 31. oktober 2016, lest 13. juni 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/generelt/tenosynovitt-tommel-morbus-de-quervain-l87-bursitttendinittsynovitt-ika

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

Om oss
Jobbe hos oss
Kontakt oss

Postadresse:
Helsedirektoratet
Postboks 220, Skøyen
0213 Oslo

Aktuelt

Nyheter
Arrangementer
Høringer
Presse

Om nettstedet

Personvernerklæring
Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
Besøksstatistikk og informasjonskapsler
Nyhetsvarsel og abonnement
Åpne data (API)
Følg oss: